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再生障碍贫血护理

汇报人:文小库2024-04-05

CONTENTS

•再生障碍性贫血概述

•日常生活护理指导

•药物治疗护理要点

•并发症预防与处理策略

•康复期管理与教育普及

•家庭环境优化建议

01

再生障碍性贫血概述

定义与发病机制

定义

再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭综合

征,主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少。

发病机制

再障的确切病因尚未明确,但可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素

有关。这些因素可能导致骨髓造血干细胞或微环境受损,从而引起骨髓造血功

能衰竭。

临床表现及分型

临床表现

再障的主要临床表现包括贫血、出血和感染。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状,

以及皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血表现。重症患者还可能出现高热、感染等严重症状。

分型

根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况,再障可分为重型和非重型再障,以及急性和慢性再障。

重型再障患者病情严重,预后较差;非重型再障患者病情相对较轻,预后较好。急性和慢性再障的划

分主要基于病程的长短和病情的进展速度。

诊断标准与鉴别诊断

诊断标准

再障的诊断标准包括血象检查、骨髓象检查和排除其他引起全血细胞减少的疾病。

血象检查可见全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;骨髓象检查可见多部位骨

髓增生减低或重度减低,粒、红系及巨核细胞明显减少。

鉴别诊断

再障需要与多种引起全血细胞减少的疾病进行鉴别,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、

骨髓增生异常综合征、低增生性白血病等。这些疾病与再障在临床表现和实验室

检查方面有一定的相似之处,但治疗方法和预后评估有所不同。

预后评估及治疗原则

预后评估

再障的预后因病情严重程度、治疗是否及时有效以及患者年龄、体质等因素而异。一般来说,重型再障患者预后

较差,非重型再障患者预后较好。急性再障患者若治疗不及时或病情进展迅速,可能转化为慢性再障或导致死亡。

治疗原则

再障的治疗原则包括去除病因、支持治疗和促进骨髓造血功能恢复。去除病因是治疗再障的关键,如停用可疑药

物、避免接触放射线等。支持治疗包括输血、止血、控制感染等,以改善患者症状和生活质量。促进骨髓造血功

能恢复可采取药物治疗、免疫抑制治疗或造血干细胞移植等方法。

02

日常生活护理指导

保持良好生活习惯

规律作息

确保患者有充足的睡眠时间,避免过度劳

累。

适度运动

鼓励患者进行适度的体育锻炼,如散步、

太极拳等,以增强体质。

戒除不良嗜好

如吸烟、饮酒等,以减少对身体的损害。

合理饮食结构调整

高蛋白、高热量、高维生素饮食

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