神经系统的运动机能.ppt

第95页,共111页，星期六，2024年，5月第96页,共111页，星期六，2024年，5月第97页,共111页，星期六，2024年，5月第98页,共111页，星期六，2024年，5月第99页,共111页，星期六，2024年，5月第100页,共111页，星期六，2024年，5月第101页,共111页，星期六，2024年，5月第102页,共111页，星期六，2024年，5月第103页,共111页，星期六，2024年，5月第104页,共111页，星期六，2024年，5月第105页,共111页，星期六，2024年，5月第106页,共111页，星期六，2024年，5月常用局麻药的化学结构含一个亲水性胺基和一个亲酯性芳香族环，二者通过中间键(酯键或酰胺键)联接，由此将局麻药分为酯类：普鲁卡因(procaine，又名奴佛卡因novocaine)、丁卡因(tetracaine，又名地卡因dicaine)和酰胺类：利多卡因(lidocaine，又名昔罗卡因xylocaine)、布比卡因(bupivacaine，又名麻卡因marcaine)、罗哌卡因(ropivacaine)。(2)作用机理：局麻药可直接与神经细胞膜电压门控性Na+通道相互作用，主要作用于Na+通道上的特殊结合位点，使Na+通道蛋白构象改变，细胞膜Na+通道膜内侧封闭，抑制Na+内流，从而阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。

第107页,共111页，星期六，2024年，5月图8脊髓及神经(示三种神经元的关系)第108页,共111页，星期六，2024年，5月图6运动神经元结构模式图第109页,共111页，星期六，2024年，5月图31周围神经纤维髓鞘形成

及其超微结构模式图第110页,共111页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第111页,共111页，星期六，2024年，5月**锥体系发出的侧枝以及一些直接起源运动皮层的纤维，经皮层下核团接替换元后所形成的下行传导束。**感受器定义**②病变部位及病因：A．黑质多巴胺神经元功能受损，证据如下：a.患者脑内多巴胺含量下降；b.用利血平耗尽动物脑内多巴胺，动物出现震颤麻痹症状；c.给动物投多巴胺前体L-Dopa,震颤麻痹症状好转。B．纹状体ACh神经元功能亢进，证据

如下：a.向苍白球注ACh：对侧肢体症状加

剧；b.向苍白球注Atropine：对侧肢体

症状减退；**感受器定义**②病变部位及病因：A.纹状体内ACh和GABA神经元功能受

损，证据如下：a.病理表明，患者纹状体萎缩，但

黑质-纹状体通路完好；b.脑内多巴胺含量正常；B．黑质多巴胺神经元功能相对亢进，

证据如下：a.利血平耗尽动物脑内多巴胺，动

物症状缓解b.给动物投多巴胺前体L-Dppa,症

状加剧；**感受器定义**(二)大脑皮层功能的一侧优势1.左侧大脑半球在语言活动功能上占优势。⑴虽与一定的遗传因素有关，但主要是在后天生活实践中形成的，与人类惯用右手有关。**右顶叶皮层损害：穿衣失用症；右顶、枕、颞叶结合处皮层损害：分不清左右，穿衣困难，不能绘制图表；右大脑皮层后部损害：失认症：人、物、颜色及地理物志失认。王甲全家福第63页,共111页，星期六，2024年，5月王甲与郑绪岚第64页,共111页，星期六，2024年，5月第65页,共111页，星期六，2024年，5月二）根据开始的症状不同，可分为两种疾病发展模式：1、以四肢侵犯开始：四肢肌肉由某处开始萎缩无力，然后向其它部位蔓延，最后才产生呼吸衰竭。2、以延髓肌肉麻痹开始：在四肢运动还算良好时，就已经出现吞咽、讲话困难的症状，接着很快就进展为呼吸衰竭。第66页,共111页，星期六，2024年，5月右侧大脑半球在非语词性认知功能上占优势。非语词性认知功能包括空间的辨认；深度认知；触觉认知；音乐欣赏分辨等。第67页,共111页，星期六，2024年，5月第68页,共111页，星期六，2024年，5月第69页,共111页，星期六，2024年，5月第70页,共111页，星期六，2024年，5月1.直径直径大传导快2.有无髓鞘有髓比无髓快3.温度高则快㈡神经