手术患者压力性损伤风险评估表（正式版）.docx

手术患者压力性损伤风险评估表（正式版）

姓名：性别：年龄：科室：住院号：手术日期：手术名称：

项目

分值

评分--在相应的框内打“√”

项目说明

年龄(岁)

1Y45

1

项目说明

46≤Y≤59

2

注：*BMI(体质指数)=体重(Kg)÷身高~2(m)如：体重70Kg,身高1.75m;则BMI=70÷(1.75×1.75)=22.86

60≤Y≤74

3

*活动能力：正常：完全能独立,可自由活动;轻度受限：需要使用设备或者器械或他人的帮助：严重受限：必须需要他人的帮助下使用设备和器械下活动;完全受限：绝对卧床

Y≥75或Y1

4

*联合体位：同一个手术过程中,采用两种或两种手术体位以上

体质指数(BMI)

18.5--23.9(正常)

1

*手术时间：指患者入手术间到出手术间的时间

24--27.9(超重)

2

*麻醉分级：麻醉前根据病人体质状况和并存疾病的严重程度分类,由低到高分为I-V级。Ⅲ级以下(Ⅰ级、Ⅱ级)患者病情较轻,日常活动不受限;Ⅲ级患者有明显系统性疾病,日常活动受限;Ⅲ级以上(Ⅳ级、V级)患者有严重的系统性疾病,日常活动严重受限甚至危及生命。可参考手术风险评估表信息上获取。

18.5(消瘦)或27.9

3

*区域阻滞麻醉：包括椎管阻滞麻醉和神经阻滞麻醉

术前活动能力

正常

1

轻度受限

2

严重受限

3

完全受限

4

受压点皮肤情况

正常

1

干燥

2

潮湿/水肿/菲薄/硬结

3

破损/红斑

4

术前血红蛋白(Hb)

正常范围/90-120g/L

1

60-90g/L(中度贫血)

2

30-60g/L(重度贫血)

3

术前白蛋白(ALB)

35g/L-50g/L

1

35g/L

2

手术体位

仰卧位

1

截石位

2

联合体位

3

侧卧位/俯卧位

4

手术时间

t1≤2h

1

2ht≤4h

2

4ht;≤6h

3

t16h

4

麻醉分级(ASA)

Ⅲ级以下

1

Ⅲ级

2

Ⅲ级以上

3

麻醉方式

局部浸润性麻醉

1

区域阻滞麻醉

2

全身麻醉

3

出血量

BL≤400ml

1

400mlBL≤600ml

2

600mlBL800ml

3

BL≥800ml

4

术中体温

36℃≤T≤38℃

1

T36℃或T38℃

2

术中压力

垂直压力

2

垂直压力+剪切力

3

垂直压力+剪切力+摩擦

4

总分

护士签名

量表评分为：□低危(总分≤20)□中危(20总分≤25)□高危(总分25分)

手术结束后患者受压部位的皮肤情况：

□正常；□压红、压之退色；□压红、压之不退色；□水疱；□皮肤破损□]其他：请描述：