炎症性肠病自我管理行为量表.docx

炎症性肠病自我管理行为量表

本问卷是用来调查您最近周的疾病自我管理行为。下面有36条文字，请仔细阅读每一条。把意思弄明白。在适当的方格里打“√”。每一条文字之后有五个格，分别表示。从来不;很少;有时;经常;总是。请您根据自身实际情况如实填写．谢谢!

条目

从来不

很少

有时

经常

总是

用药管理

1、您了解自己所服用的炎症性肠病相关药物的用法、用量、作用、副作用及注意事项吗?

2、您能遵从医护人员的建议正确使用治疗炎症性肠病的药物吗?(按时、按剂量、按疗程)

3、当炎症性肠病疾病症状控制良好,您仍能按要求服药吗?

4、您能够及时发现治疗炎症性肠病相关药物的不良反应吗?

5、当您发现所用药物有不良反应或病情变化时,会及时和医生沟通,遵医嘱调整用药吗?

饮食管理

6、您能控制甜食(巧克力、口香糖、可乐等)、肉类、高脂食物的摄入吗?

7、您能控制含食品添加剂、防腐剂的休闲食品的摄入吗?

8、您能控制快餐或外卖等食物的摄入吗?

9、您会注重食物的烹饪方式吗?(如以煮、蒸为主,少油煎、炸)

10、您会定期监测自身体重进行营养管理吗?

11、您能控制生、冷、硬、辛辣刺激(如辣椒、衣茶、咖啡)、油、粗纤维食物(如玉米、笋、韭菜、芹菜、花菜)、海鲜等的摄入吗?

12、您会注意饮食摄入的营养均衡吗?

13、您能通过记录饮食日记的方式排除自己不耐爱的食物吗?

14、您会避免暴饮暴食吗?

疾病监测

15、您会密切观察自己大便的次数及性状吗?

16、您会遵医嘱定期来医院复诊吗?

17、您会密切观察自己的腹部症状吗?(如腹痛、腹部肿块)

18、您能及时识别疾病复发表现吗?

情绪管理

19、情绪低落时,您能鼓励自己尽快振作起来吗?

20、情绪低落时,您会寻求一些缓解情绪的方法吗(如散步、听音乐、看电影等)?

21、您会努力调动自身积极情绪来促进疾病缓解吗?

22、当您有“自己无用”的想法,会尝试尽力改资吗?

23、当您有“自己是家人负担”的想法时,会尝试尽力改变吗?

24、当出现疾病相关并发症时,您能保持情绪稳定吗?

运动管理

25、您能根据自身情况或医护人员建议选择运动项目、运动强度及时间吗?

26、您能根据病情变化调整运动形式或强度吗?

27、您锻炼后会合理补充水分和盐分吗?

日常生活管理

28、您能保持规律的生活,每天早睡早起,保证充足的睡眠吗?

29、您能避免过度疲劳吗?

30、您能平衡工作、活动和休息吗?

31、您会参加一些社交活动,维持良好的社会关系吗?

资源利用

32、情绪低落时,您会向家人或朋友倾诉,寻求安慰或帮助吗?

33、您会与病友交流疾病相关信息吗?

34、您能通过网络、书籍等途径主动学习炎症性肠病相关的疾病保健知识吗?

35、您能识别所获取信息的可靠性吗?

36、当疾病复发或出现并发症时，您会寻求家庭成员的支持和帮助吗？

备注：1.维度划分：用药管理：1-5饮食管理：6-14疾病监测：15-18情绪管理：19-24运动管理：25-27日常生活管理：28-31资源利用：32-36；2.从来不、很少、有时、经常、总是：分别计1-5分；3.得分越高，自我管理行为越好