最新2型糖尿病饮食营养健康教育-广州医学院第一附属医院营养科PPT课件.ppt

2型糖尿病饮食营养健康教育-广州医学院第一附属医院营养科;一、概述

1、糖尿病营养治疗的发展史

2、MNT概念

3、ADA糖尿病MNT主要内容

4、2007中国2型糖尿病防治指南中饮食治疗的主要内容

二、糖尿病患者日常饮食管理三大关键

1、关键点之一：各类食物的量化管理

2、关键点之二：食物的选择

3、关键点之三：膳食结构的的优化

;一、概述;?限制饱和脂肪酸摄入占总热能＜7％（A）

?反式脂肪酸的摄入应当最少（E）

?胆固醇摄入＜200mg/day（E）

?每周2份以上鱼类（煎鱼除外）可以提供ω-3多不饱和脂肪酸，值得推荐（B）;?肾功能正常者,蛋白质摄入量占总能量15-20%,0.8～1.0g/kg/d(E)

?蛋白质不能用来防治急性或夜间的低血糖(A)

?不建议高蛋白膳食用作减重的方法，膳食蛋白质20%总能量的长期作用和其并发症仍不清楚(E);（4）微量营养素;5、2007中国2型糖尿病防治指南中饮食治疗的主要内容;（2）脂肪

?脂肪供热比＜30%总热量

?SFA摄入量＜10%总热量

?胆固醇摄入量300mg/天

?避免或限制下列高热量食物：肥肉，全脂奶制品，棕榈油，椰子油及油炸食品;（3）碳水化合物

?CHO供热比占总热量的55%～60%

?以复合碳水化合物，尤其是含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦谷物，薯类和水果为主

?每日进三餐，碳水化合物均匀分配;糖尿病患者日常饮食管理三大关键;案例一：

李姨听说火龙果富含维生素E、C、水溶性膳食纤维及花

青素等抗氧化物质，具有抗氧化、抗衰老、减肥、降血糖、

润肠通便等功效。于是经常吃，但李姨吃水果有一个毛

病，不吃则罢，要吃就吃个饱，晚餐后一吃就是2～3个，

结果，睡前验血糖发现明显升高

;少吃尝滋味，多吃伤脾胃;血糖控制不好的原因之一是总热量过多;;（一）食物的主要来源;植物类食物

;（三）什么是食物的血糖生成指数（GI）？;2、食物血糖生成指数研究提示：

;;3、按血糖指数食物分类及餐后血糖应答特点：

?低GI食物（GI55%）

胃肠道中停留时间长，释放缓慢

葡萄糖进入血液后峰值低、下降速度慢

?中GI食物（GI55%—75%）

?高GI食物（GI75%）

进入胃肠道后消化快、吸收完全

葡萄糖进???血液后峰值高、释放快

;高GI食物;5、为什么易消化的食物不利于健康？

?消化快的碳水化合物吸收快、峰值高，同时对胰岛素分泌产生不良影响，导致高胰岛素血症

?高胰岛素水平与肥胖、高血脂、高血压、胰岛素抵抗相关，它在许多疾病的发生中起了关键作用

;1998年WHO/FOA

推荐全民以低GI食物作为饮食的基础;;（四）主食是人体血糖高低的主导;（1）糖尿病患者，每日碳水化合物应占全日总

热量的50～60％。

举例：若全日总热量为1800kcal（除开蔬菜、水果等）

如果碳水化合物占全日总热量的50％时，则换算成主食，

每日需要主食约230g

如果碳水化合物占全日总热量的60％时，则换算成主食，

每日需要主食约280g

（2）合理选择主食？！;（1）原则一：

谷类为主

食物多样;（2）合理选择食物原则二

选择低血糖生成指数的谷类;谷类薯类食物的血糖生成指数;（六）肉类食物的选择：

?按照循序选择：鱼、禽类、蛋、瘦肉

?低脂肪肉有臀肉、腰肉或腿肉，去皮去油禽类

?选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油

?利用烹调技术减少脂肪

?可适量吃豆类、谷类代替动物性食物

?限制脂肪含量较多，特别动物性脂肪多的食物

?不用荤油烹调食物;;食物;?限制食用：淀粉类蔬菜如土豆、芋头、南瓜

注意：★减主食量★与含蛋白质和脂肪的食物搭配

?随意食用：萝卜缨、大白菜、黄瓜、冬瓜、

节瓜、苦瓜、观达菜、西洋菜、

食用大黄、莴苣、水芹等

;?区别对待，首选血糖指数低水果

?每次进食量不要太多，以100～200适宜

?食用的时间最好安排二餐之间

?水果所含的热量应记入全天的能量中

;关键点之一：各类食物的量化管理

关键点之三：膳食结构的优化;;扫除现代饮食误区，关爱家人健康

;（1）在遗传因素无明显变化的情况下，T2DM患病率迅速上升

（2）疾病的配偶共患趋向(spouseconcordance):

指配偶一方患某种疾病，另一方患同种疾病的

危险性增加的现象

（3）研究表明：

长期暴露于相同环境因素如饮食习惯和运动习

惯等，使配偶之间可能存在T2DM共患趋向

;;QCC发表与演讲技巧;一、发表的原则

二、发表的形式

三、发表前的准备

四、发表时注重内容

五、过程有效性评价

六、发表的演讲技巧

七、发表的礼仪仪表

八、发表中问题回答的技巧;