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手术患者安全核查与风险评估制度

第一条手术安全核查是涉及多环节、多个人员的复杂

过程，任何一个环节的差错都可能会引起错误手术（包括手

术病人接错、手术错误或手术部位错误3方面内容）的发生，

引发医疗事故、纠纷。为预防错误手术的发生，特制定《手

术患者安全核查与风险评估制度》。

多部门合作的手术患者安全核查与风险评估制度包括

术前患者资料和手术信息的核对、手术部位的标记及对手术

风险的评估。

第二条术前患者资料和手术信息的核对从病区医疗小

组决定手术的时刻开始启动，包括了4个环节，涉及到手术

医生、病房护士、麻醉医生、巡回护士4个岗位。

第三条术前患者资料和手术信息的核对有两大项内容：

一、患者的病历资料、腕带、知情同意书、影像等辅助检查

资料已准备齐全。

二、上述资料中，患者的姓名、年龄、性别、床号、住

院号、手术名称、手术部位信息须准确并相互一致。

第四条多部门合作的手术患者安全核查四个重要环

节：

一、环节一：手术前一天，医疗组的医生核对上述两大项内

容并确保各项资料的齐全和相互信息的一致。

二、环节二：手术前一天下午，由病房责任护士核对并确保

各项资料的齐全和相互信息的一致。

三、环节三：手术前1小