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冠状动脉旋磨术配合及护理

冠状动脉旋磨术是一种常用于治疗冠心病的介入性手术方法，尤其在处理复杂病变如重度钙化病变时，起着至关重要的作用。随着心血管疾病发病率的逐年升高，冠状动脉旋磨术作为一种有效的治疗手段，得到了广泛的应用。这项技术对医护人员的配合和护理提出了更高的要求，尤其是在患者术前、术中及术后的各个环节中，护理的质量直接关系到患者的手术效果与恢复情况。如何做好冠状动脉旋磨术的配合与护理，是每一位心血管科医护人员的重要职责。

冠状动脉旋磨术通过使用旋磨器械对冠状动脉内的钙化病变区域进行去除，从而恢复血管的通畅性。这种手术方法适用于常规经皮冠状动脉介入治疗（PCI）无法顺利展开的患者，特别是在处理钙化性病变时，旋磨术能够有效地破碎硬化斑块，使得支架能够顺利铺设。近年来，随着技术的发展，冠状动脉旋磨术的适应症已逐步扩展，越来越多的临床病例证明其在改善冠脉血流、提升PCI治疗效果方面的优势。

除了技术本身，术前的评估与准备同样至关重要。对于患者的筛选要严格，根据病情判断是否适合采用旋磨术。术前需要进行详细的影像学检查，如冠状动脉造影、CT血管成像等，确保能够清晰了解病变的性质、位置及其复杂度。术前的抗凝治疗和药物管理也是准备工作的重要部分，以预防术中的血栓形成和其他并发症。

术前护理的首要任务是确保患者的整体健康状态，并评估患者是否具备耐受手术的能力。在术前阶段，护理人员需要向患者及家属详细讲解手术过程、可能的风险以及术后的护理要求，缓解患者的紧张情绪，增强患者的信心。患者的体温、血压、心率等生命体征应进行严格监测，确保身体处于最佳状态。

术前准备还包括对患者进行必要的检查，如常规的血液检查、电解质平衡检测、心电图等，评估患者是否存在潜在的并发症。对于部分有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，护理人员应特别注意相关药物的使用与调整。术前禁食禁水的管理、静脉输液的配置以及必要的镇静药物的使用也在护理过程中占有重要地位。

术中护理要求护理人员能够准确配合医生完成手术操作。冠状动脉旋磨术虽然是一项相对成熟的技术，但仍然具有较高的技术难度，因此术中的精确操作对于手术的成功至关重要。护理人员需要保持手术室的无菌环境，严格按照无菌操作规程执行。要确保设备的正常运转，并及时准备应急药物与器械，以防止突发状况的发生。

在手术过程中，患者的生命体征需要实时监测。护理人员要密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度等参数，发现异常及时反馈给手术医生。还需要关注患者的舒适度和术中疼痛管理，确保患者在整个手术过程中尽量保持舒适状态，减轻不必要的术中压力。

术后护理对于患者的恢复至关重要。手术完成后，患者需要被及时转移至监护病房，进行24小时的监测，尤其是观察患者的心电图变化，以便尽早发现潜在的心律失常或其他并发症。护理人员应密切关注患者的术后出血情况，特别是穿刺部位的创口，避免出现大出血的风险。

冠状动脉旋磨术可能会引起一些常见的术后并发症，如血管损伤、血栓形成、感染等。护理人员需要通过定期检查、合理的抗生素使用以及适当的抗凝治疗来降低并发症的发生率。在此过程中，患者的心理疏导同样不可忽视，合理的术后解释和关怀可以有效缓解患者的术后焦虑。

冠状动脉旋磨术作为治疗冠心病的一项重要手段，经过多年的发展和实践，已成为临床常见的介入治疗方法。术前、术中和术后的精细护理和配合，依然是保障手术成功与患者顺利康复的关键因素。医护人员应在技术上不断精进，在护理上严格要求，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。未来，随着技术的不断进步，冠状动脉旋磨术的适应症将进一步扩展，而护理人员的专业素养和技术水平也将成为评价治疗质量的重要标准。