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中华危重病急救医学 2023年5月第35卷第5期 Chin Crit Care Med，May 2023，Vol.35，No.5·453 ·
·标准与指南·
2020国际脓毒症和感染性休克管理指南
与日本脓毒症诊疗指南之异同
， 110001
：，：
Email maxc_cmu@
【】
摘要2021年，美国危重病医学会及欧洲危重病协会联合发布了《拯救脓毒症运动：2020国际脓毒症
和感染性休克管理指南》，提出93条推荐意见。同年，日本集中治疗医学会及日本急救医学会也联合发表了
《日本脓毒症诊疗指南2020》，涵盖22个领域的118个临床问题。本文将两个指南的内容按照国际指南的顺
序，从筛查、初始复苏、平均动脉压、转入重症监护病房（ICU）、感染诊断、抗菌药物给药时机、启动抗菌治疗
的生物标志物、抗菌药物的选择、抗真菌治疗、抗病毒治疗、抗菌药物的输注、药代动力学和药效学、感染源控
制、抗菌药物降级策略、抗菌药物使用疗程、停用抗菌药物的生物标志物、液体管理、血管活性药物、正性肌力
药、监测和静脉通路、液体平衡、氧合目标、经鼻高流量氧疗、无创通气、保护性通气在急性呼吸窘迫综合征
（ARDS）中的应用、非ARDS呼吸衰竭患者的小潮气量、肺复张、俯卧位通气、肌松剂、体外膜肺氧合（ECMO）、
糖皮质激素、血液净化、红细胞（RBC）输注、免疫球蛋白、应激性溃疡的预防、静脉血栓栓塞（VTE）的预防、肾
脏替代治疗、血糖管理、维生素C、碳酸氢钠治疗、营养、治疗目标、姑息治疗、同伴支持团体、治疗的交接、寻
求经济或社会支持、脓毒症患者以及家属的脓毒症知识教育、共同决策、出院计划、认知疗法、出院后随访等
50个条款进行比较，便于大家了解脓毒症和感染性休克领域一些观点的碰撞，加深认识。
【】
关键词脓毒症；感染性休克；管理
DOI：10.3760/12143001119
Comparisonbetweenthe2020internationalguidelinesforthemanagementofsepsisandsepticshockandthe
Japaneseguidelinesforthemanagementofsepsis
AnXin,MaXiaochun
DepartmentofCriticalCareMedicine,theFirstHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,Liaoning,China
Correspondingauthor:MaXiaochun,Email:maxc_cmu@
【】
Abstract In 2021, the Society of Critical Care Medicine (SCCM) and the European Society of Intensive Care
Medicine (ESICM) jointly released the SurvivingSepsisCampaign:internationalguidelinesformanagementofsepsisand
septicshock2020 with 93 recommendations. In the same year, the Japanese Society of Intensive Care Medicine (JSICM)
and the Japanese Association for Acute Medicine (JAAM) also cooperated to publish the Japaneseclinicalpractice
guidelinesformanagementofsepsisandsepticshock2020, covering
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