癫痫的急救和护理.ppt

关于癫痫的急救和护理课时目标1癫痫的定义2癫痫发作时临床表现和特点3癫痫的护理癫痫大发作时的急救措施4第2页,共27页，星期六，2024年，5月癫痫的定义定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。第3页,共27页，星期六，2024年，5月原因不明,可能和遗传相关原发性继发性多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,颅脑外伤,占位性病变,脑血管疾病等.癫痫的分类第4页,共27页，星期六，2024年，5月癫痫诱因不易改变的因素性别:男性多内分泌觉醒和睡眠易改变的因素发热,失眠疲劳,饥饿便秘,停药激动,闪光诱发因素第5页,共27页，星期六，2024年，5月癫痫的临床表现(1).癫痫大发作

特征全身抽搐、意识障碍

强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆第6页,共27页，星期六，2024年，5月（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。(4)精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。癫痫的临床表现第7页,共27页，星期六，2024年，5月癫痫的护理(一)制定护理目标:1.患者及其家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提.2.患者及其家属掌握发作期安全保护的方法.3.患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外.4.患者及其家属认识到正确服药的意义.5.患者能说出所服用药物的正确方法和注意事项.第8页,共27页，星期六，2024年，5月安全护理用药护理健康指导心理护理癫痫的护理第9页,共27页，星期六，2024年，5月(二)护理措施1.安全护理(1)安全环境和设施1)保持病房的安静,限制探视人员.2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有床档,危险品远离床头柜,最好不要放置热水瓶等(2)癫痫发作时和发作后的安全护理1)发作时:当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者,应边采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救.癫痫的护理第10页,共27页，星期六，2024年，5月第一步正确判断:当患者出现异样或突然意识丧失时,首先迅速判断是否癫痫发作,与此同时给于急救第二步保持呼吸道通常:解开患者的衣扣,裤带,头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌物,有活动假牙取下第三步安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧的上,下臼齿之间;若患者是在动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的就地放倒,适度的扶助患者的手,脚.以防自伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体及按压胸部,防止造成人为的外伤和骨

折.第四步遵医嘱给于药物对症处理.癫痫的护理第11页,共27页，星期六，2024年，5月2)大发作后:密切观察患者的意识,瞳孔情况,保持呼吸道通常,吸氧,纠正缺氧,协助患者取舒适的体位,并使用床档,防止坠床,室内外保持安静,保证患者充足的睡眠,休息,保证床单元的整洁,干燥.(3)预防性的安全护理1)定时正确评估,预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键2)入院时一定要评估患者的癫痫病史,根据病史分析发作的规律,预测容易发作的时间,使用防止意外的