糖尿病并发症的护理.ppt

添加页脚添加页脚****糖尿病并发症的护理糖尿病并发症的护理糖尿病定义糖尿病并发症糖尿病慢性并发症及处理措施糖尿病急性并发症及处理措施糖尿病并发症的护理糖尿病定义糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常。糖尿病急性并发症01糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸酸中毒02糖尿病慢性并发症03大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足微血管病变如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变04糖尿病并发症糖尿病急性并发症及处理措施酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷酮症酸中毒见于1型糖尿病，血糖明显升高，尿中出现酮体，酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。非酮症高渗性昏迷见于2型糖尿病患者，血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透压升高，容易昏迷、死亡。预防措施有：对糖尿病患者及家属和周围人使他们了解糖尿病低血糖的起因和临床表现，患者和家属学会监测血糖和尿糖。糖尿病急性并发症及处理措施低血糖反应低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷，甚至死亡。糖尿病急性并发症及处理措施低血糖反应预防措施有：定时定量服药及进食，情绪稳定，定期到医院复查，与医务人员合作，养成良好的生活习惯，忌烟酒，外出时必需备些饼干、糖果以便低血糖时服用，随身带病情卡，写明自己意识不清时，将口袋内的备用糖请他人帮助放到嘴内或立即送医院急诊室抢救。糖尿病眼病1糖尿病眼病发生的关键是由于长期血糖控制不良，体内代谢紊乱，引起全身微血管循环障碍，眼底视网膜血管是最容易受损害的，即发生糖尿病性视网膜病变，是糖尿病失明的主要原因。预防措施：如患者出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便导致视网膜剥离；当患者视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。2糖尿病慢性并发症及处理措施糖尿病肾病01糖尿病肾病主要是由于肾小球硬化所致，表现为肾增大，肾小球滤过率增加，毛细血管基膜增厚，出现微量蛋白尿，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退，晚期伴氮质血症，最终发生肾衰竭。其预防措施为积极有效地控制高血压，限制蛋白质的摄入，治疗糖尿病，除饮食控制外，可口服降脂药物及抗凝血药物，以改善肾小球内循环。02糖尿病慢性并发症及处理措施糖尿病神经病变01糖尿病性神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强，山梨酸增多等所致，其病变部位以周围神经为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异常，伴麻木、针刺、灼热感，有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛。夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱、肌萎缩和瘫痪。02糖尿病慢性并发症及处理措施健康指导并发症的预防病情观察一般护理饮食护理糖尿病并发症的护理病情观察01严密观察病情变化：有无泌尿道、皮肤、肺部等感染，女性有无外阴部皮肤痛痒；有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现；有无低血糖；有无四肢麻木等周围神经炎表现等。02糖尿病并发症的护理糖尿病并发症的护理一般护理生活有规律，可进行适当的运动，注意个人卫生，预防感染。糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁；避免袜紧、鞋硬，以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染；按时测量体重以作为计算饮食和观察疗效的参考。必要时记录出入水量。添加页脚添加页脚****