甲亢病人的护理.pptVIP

1.甲状腺激素测定TT3、TT4、FT3、FT4均增高20142.TSH的测定TSH减低20153.甲状腺摄131I率如摄碘率增高，峰值前移可符合本病2016【实验室及其它检查】TSAb甲状腺刺激性抗体测定01本病患者阳性率约80%～95%，经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常，有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。02营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导[常用护理诊断］活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏致代谢需求大于摄人有关。个人应对无效与性格及情绪改变有关。有组织完整性受损的危险与浸润性突眼有关。潜在并发症甲状腺危象。病、肌无力等有关。环境安排保持环境安静，避免嘈杂。因病人基础代谢亢进，怕热，应安排通风良好的环境，保持室温凉爽而恒定，使病人得到充分的休息。01[护理措施]02饮食护理03高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低纤维素的饮食。04两餐之间增加点心。每日饮水2000-3000ml。05禁摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等。休息与活动评估病人目前的活动量，活动和休息的方式，与病人共同制定日常活动计划，做到有计划地适量活动。病情轻者可下床活动，以不感到疲劳为度。病情重、心力衰竭或合并严重感染者应卧床休息。【治疗措施】一般治疗

治疗初期，予以适当休息和各种支持疗法：补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等，以纠正本病引起的消耗。

减除精神紧张等对本病不利的因素。0102功能亢进治疗

控制甲亢症群的基本方法为：抗甲状腺药物；放射性同位素碘；手术。分硫脲类和咪唑类，以硫脲类为主，最常用有丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲基硫氧嘧啶(MTU)、甲巯咪唑(MMI)，甲亢平。1、抗甲状腺药物治疗轻症：甲状腺轻至中度肿大患者；②20岁以下青少年及儿童，老年患者；③妊娠妇女；④甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131碘治疗者；⑤手术治疗前准备；⑥辅助放射性131碘治疗。适应证0102疗程以甲巯咪唑(MMI)为例初治阶段：约需1～3个月，平均每日可降低BMR约1%。减药阶段：当症状显著减轻，体重增加，心率下降至每分钟80～90次，T3或T4接近正常时，可根据病情每2～3周递减药量一次，每次减少5mg，一般约需2～3个月。维持阶段：每日用量为5～10mg，在停药前可再减至2.5～5.0mg，为期约1～1.5年，在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2～3年或更长。白细胞减少：严重时出现粒细胞缺乏症01故在初治疗阶段中应每1～2周随访白细胞总数和分类02减药和维持阶段中可每2～4周测一次。03白细胞低于3×109/L时应注意观察，04药疹：多为轻型，极少出现严重的剥脱性皮炎。05一般药疹可给予抗组织胺药物，或改用其他抗甲状腺药物。06药物反应：*甲状腺位置：颈前部、上端达甲状软骨中部，下端抵第6气管软骨环。形态：H形，两个侧叶和一个峡部功能：分泌甲状腺素。其作用是促进机体新陈代谢，维持机体正常生长发育，尤其对骨骼和神经系统发育十分重要。*位置：甲状腺侧叶后面，上一对位于甲状腺侧叶后面中部，下一对靠近侧叶下极。形态：扁卵圆形、棕黄色、黄豆大小。功能：分泌甲状旁腺激素。其功能是调节体内钙和磷的代谢，维持血钙正常水平。甲状旁腺复习甲状腺激素的功能产热效应：TH提高组织的耗氧量，增加产热对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响1）蛋白质：激素过多时，加速蛋白质的分解；激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力2）糖：促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，因此有升高血糖的趋势。3）脂肪：促进脂肪酸的氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用对神经系统的影响：促进神经系统的发育，提高神经系统(交感)的兴奋性01简称甲亢，是指甲状腺本身产生甲状腺激素（TH）分泌过多而引起的临床综合征。特征：甲状腺毒症、眼征、弥漫性甲状腺肿。02甲状腺功能亢进症Graves病毒性弥漫性甲状腺肿是一种伴TH分泌增多的自身免疫性疾病，临床表现包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病，又称Graves病。女性多见20－50岁男女比例：1：4～6多起病缓慢，少数可因感染急性起病流行特点以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱免疫耐受、识别和调节功能减退，T细胞功能缺陷，机体不能控制针对自身组