冠状动脉搭桥术术中配合护理.pptx

冠状动脉搭桥术术中配合护理汇报人：文小库2024-05-24

CONTENTS手术背景与准备麻醉配合与监护手术过程配合护理血液保护与输血管理药物应用与观察记录并发症预防与处理技巧分享康复期护理指导总结

手术背景与准备01

冠状动脉搭桥术简介手术定义与原理冠状动脉搭桥术是通过移植患者自身其他部位的血管，以替代冠状动脉中狭窄或闭塞部分，从而恢复心肌供血的一种手术方法。手术适应症适用于严重冠心病、多支血管病变或左主干病变等，通过药物及介入治疗无法有效缓解心肌缺血的患者。手术预期效果减轻心绞痛症状，提高生活质量，延长患者寿命。

全面评估患者的心功能、肺功能、肝肾功能及凝血功能等，确保患者能够耐受手术。向患者及家属详细解释手术过程、可能的风险及术后注意事项，以取得患者的理解和配合。指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排便训练等，以适应术后康复需要。患者评估术前宣教术前准备手术前评估与准备

确保手术室空气洁净、温度适宜，降低感染风险。手术室环境要求准备搭桥手术所需的各类器械，如血管钳、血管夹、缝合线等，并确保器械处于良好状态。手术器械准备准备心电监护仪、除颤仪、临时起搏器等急救设备，以应对术中可能出现的意外情况。辅助设备准备手术室环境及设备准备

123组建由高年资护士带头的专业护理团队，确保团队成员具备丰富的搭桥手术护理经验。护理团队组建对护理团队成员进行明确分工，如器械护士负责传递手术器械，巡回护士负责观察患者生命体征等，以确保手术顺利进行。明确分工与职责加强团队成员之间的沟通与协作，及时发现并处理术中出现的各种问题，确保患者安全度过手术期。团队协作与沟通护理团队组建与分工

麻醉配合与监护02

了解患者病情及心理状态，评估麻醉风险，制定个性化麻醉计划。向患者及家属详细解释麻醉过程、可能的风险及术后注意事项，消除患者恐惧心理，取得其信任和配合。术前访视宣教工作麻醉前访视与宣教

协助麻醉诱导准备麻醉药品及器械，协助麻醉师进行气管插管等操作，确保麻醉过程平稳顺利。监测麻醉深度密切观察患者生命体征及麻醉深度，及时调整麻醉药物用量，保障手术安全。麻醉过程中配合操作

密切监测生命体征变化心电监护持续监测患者心电图变化，发现异常及时报告处理，预防心肌缺血、心律失常等并发症。血流动力学监测定期测量血压、中心静脉压等指标，评估患者循环功能，指导输液及药物治疗。

合理应用抗生素预防感染，应用抗凝药物预防血栓形成，加强呼吸道管理预防肺部感染等。针对可能出现的并发症如出血、感染、心律失常等，制定应急预案，一旦发现立即采取相应治疗措施，确保患者安全度过手术期。并发症预防与处理措施处理措施预防措施

手术过程配合护理03

严格执行手术室消毒规范，确保手术区域无菌状态。铺设无菌巾，保护手术切口周围皮肤免受污染。熟练掌握无菌操作技巧，如无菌器械取用、无菌敷料更换等。密切监督手术团队成员遵守无菌原则，及时纠正违规行为。消毒铺巾及无菌操作技巧

010302熟练掌握各种手术器械的名称、用途及使用方法。准确迅速地传递手术器械，确保手术进程不受延误。04详细记录器械使用情况，包括器械名称、使用时间、数量等，以便术后核查。密切关注手术进展，提前预判并准备所需器械。器械传递及使用情况记录

协助手术医生暴露手术野，确保手术视野清晰。保持与手术医生的紧密沟通，共同应对术中可能出现的出血问题。熟练掌握各种止血方法，如电凝、结扎、填塞等，根据术中情况迅速采取措施。密切观察手术野出血情况，及时提醒手术医生并协助处理。9字9字9字9字1342协助暴露手术野和止血措施

熟悉并掌握各种术中可能出现的应急情况处理预案。密切监测患者生命体征，发现异常情况立即报告并协助处理。在应急情况下，迅速准确地执行手术医生的指令，确保患者安全。术后参与应急情况讨论与总结，不断完善应急预案流程。应急情况处理预案执行

血液保护与输血管理04

向患者和家属介绍自体输血的优点，包括减少异体输血风险、节约血源等，取得其理解与配合。术前宣教在术前一定时间内采集患者自身血液进行储存，以备术中使用，降低对异体血的需求。贮存式自体输血术中使用血液回收装置，将患者手术过程中流失的血液进行回收、处理后再回输给患者，减少血液浪费。回收式自体输血在麻醉后、手术开始前，对患者进行一定量的血液稀释，以降低术中血液成分的丢失。稀释式自体输血自体输血技术应用推广

03紧急输血预案针对紧急情况下需要大量输血的患者，制定紧急输血预案，确保患者得到及时救治。01严格把握输血指征根据患者病情、实验室指标及术中情况，综合评估是否需要异体输血，避免不必要的输血。02输血申请流程制定详细的输血申请流程，包括输血前评估、输血申请单填写、输血科审核等环节，确保输血的合理性和安全性。异体输血指征把握及申请流程

输血反应监测在输血过程中密切观察患者反应，及时发现并处理输血反应，