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药品过敏试验及过敏反应处理
;能力：能正确配置药品过敏试验液，能正确判断青霉素过敏试验结果。
知识：掌握青霉素过敏反应预防，过敏性休克抢救。
了解青霉素过敏反应机制，熟悉药品过敏反应临床表现。
素质：高度重视过敏反应严重后果，认真观察；做到遇事不慌、处事不乱心态，有条不紊进行工作。;一、药品过敏反应特点;使用致敏性高药品之前须做到：;二、惯用药品过敏试验技术;
P-G+人体蛋白全抗原
第一次再次
IgE抗体抗原抗体反应
肥大C表面(致敏)C破裂损伤
活血管物质:组织胺、缓激肽、5-羟色胺
平滑肌收缩、毛细血菅扩张、通透性、腺体分泌增加
皮肤R道胃肠道循环Ｓ中枢ＮＳ
皮疹喉痉挛腹痛循环衰竭脑循环障碍
瘙痒肺水肿腹泻面色苍白脑水肿,缺氧
胸闷气促便血出冷汗BP头昏、意识丧失
窒息脉博细弱四肢麻、抽搐
大小便失禁;2．预防办法;2．预防办法;病例;能力：能正确配置药品过敏试验液，能正确判断青霉素过敏试验结果。
知识：掌握青霉素过敏试验法注意事项。
素质：一丝不苟工作态度，严谨工作作风;试验方法;试验方法;青霉素;;?在病人前臂掌侧下1/3处皮内注入青霉素
皮试液0.1ml（20u青霉素）。
;结果判断;可疑阳性：
生理盐水对照试验
请他人查看阳性结果
阳性结果做好十项标识;标识1：病历夹首页;标识2：在体温单与皮试日期相对应空格栏内加盖“青霉素（+）”红印章（自诉青霉素阳性患者，在体温单入院当日对应处加盖红印章）；;标识3：床头牌插入阳性红色标志牌;标识4：办公室工作日志黑板对应栏内标明床号;标识5：
各种执行单上，该患者治疗内容最终一行加盖“青霉素（+）”红印章；;标识6：
门诊病历上加盖“青霉素（+）”红印章;标识7：三天九交班
标识8：医嘱本上该条医嘱后用红钢笔注明阳性；
标识9：
计算机暂时医嘱统计单内录入“青霉素（+）”
有青霉素过敏史者应录入???自诉青霉素素（+）”
标识10：由执行护士通知主管医生、病人及家眷;5．临床表现;（1）过敏性休克:最严重反应;（2）血清病型反应;;6．过敏性休克抢救办法（1）;6．过敏性休克抢救办法（2）;6．过敏性休克抢救办法（3）;病历分析;（二）头孢菌素过敏试验;过敏试验法
脱敏试验法;（1）试验液配制---l500U/ml
每支TAT为1ml，含l500U。
取0.1m，加等渗盐水至1ml，摇匀即得。
（2）试验方法
l50U/0.1ml，ID20min后观察结果。
（3）结果判断
阴性：局部皮丘无改变，全身无反应。
阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm，红晕超出4cm，有时出现伪足、痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。
;定义：对TAT过敏试验阳性者，小剂量屡次注射方法。
机制：逐步消耗IgE
方法：
;病历分析;（四）链霉素过敏试验（1）;（四）链霉素过敏试验法（2）;（五）普鲁卡因过敏试验法;（六）细胞色素C过敏试验法;（七）碘过敏试验法（1）;（七）碘过敏试验法（2）;一、滴药技术;（一）滴眼药法;;（二）滴耳药法;（三）滴鼻药法;;二、插入治疗技术;三、皮肤给药技术;四、舌下给药技术;复习题;谢谢观赏
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