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麻醉科灾害脆弱性分析报告

我科承担着全院各科手术的临床麻醉、急救与复苏、疼痛治疗及

院外本专业的会诊工作。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷事

故、火灾、医院感染、供电故障、信息网络突发事件等5种可能存在

的风险进行了脆弱性分析，并对应地制定了我科的各类应急预案，针

对重点防范的内容进行培训，使我科的风险降低。

一、医疗纠纷、事故

麻醉诊疗过程中充满风险，麻醉科是高风险科室，容易发生各类

并发症和意外事故，引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗

纠纷的发生。

(一)危害：

1、患方与医务人员发生冲突造成人员伤亡；

2、影响医院正常工作的进行；

3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；

4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。

(二)我科脆弱环节

1、目前，医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗

服务方面的因素；医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷；患者希望值过

高的问题；患者的经济状况与健康需求的矛盾问题；社会新闻媒体宣

传的因素。

2、我科2019年年实施各类手术的麻醉2万1千余例，工作量大，

而且手术患者有明显高龄化倾向，全身合并症多，高风险手术逐年增

加，麻醉工作难度加大。

3、麻醉过程中需进行中心静脉穿刺、全麻插管等各种高风险的

操作，容易发生并发症。

4、我科每年还要完成术后病人自控镇痛万余例，协助其他科室

完成无痛分娩、无痛胃镜、肠镜检查等，人员相对不足，疲劳工作的

情况时常发生。

(三)预防与控制

1、加强医务人员的法律观念，全科医护人员认真学习《医疗事

故处理条例》和《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》、

《医疗纠纷预警制度》等相关制度和流程。

2、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术。

3、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。

4、加强与患者及家属麻醉全过程中的沟通交流。

5、遇事不慌，避免和患者家属发生正面冲突，及时上报医务处

等，寻求解决途径。

二、火灾

手术室因为易燃易爆物品多，病人处于麻醉状态，一旦发生火灾，

势必造成重大财，产损失和人员伤亡。由于诸多原因，近年来，医院

重特大火灾事故时有发生。

(一)危害

1、内部可燃物资多，火灾隐患严重；

2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；

3、电气线路易老化、用电超负荷；

4、高电压电器多，零星火种多，管理难度大；

5、医疗设备多，财产损失严重。

(二)我科的脆弱环节

1、手术室易燃药品多，眼科手术还要用到明火。

2、设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生

火灾。

3、手术患者处于麻醉状态，遇火灾后自救或自我保护能力差

有些患者逃生、转运困难。

(三)预防与控制

1、加强排查，对手术室的线路定期进行排查；

2、配备必要的消防设备；

3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识；

4、定期举行应急演练和安全知识培训。

三、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发

生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始

或者入院时已处于潜伏期的感染。

(一)危害

医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者

的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造

成重大的经济损失。

(二)我科脆弱环节

我科硬膜外麻醉、动脉穿刺、机械通气等有创操作多，极易造成

医院感染。

(三)预防与控制

1、开展医院感染的宣传教育。

2、加强医务人员手清洁与消毒。

3、增强医务人员无菌操作的意识，有创操作严格无菌技术。

4、气管插管、呼吸回路等均选用一次性物品，防止交叉感染。

四、供电故障

患者在手术期间因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导

致的供电发生中断的现象。

(一)危害

1、供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损

失。

2、可导致手术暂停，手术患者发生缺氧、休克甚至死亡。