职业卫生与职业医学 第四章-职业卫生服务与健康促进.pptx

1第四章职业卫生服务与健康促进

第一节职业生命质量一、职业生命WHO将人类生命过程分为三个阶段：1.生命孕育阶段：2.职业生命阶段（生命保护阶段）：3.晚年生命阶段：

2二、职业生命质量（qualityofworkinglife）概念：指劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应，如职业满意度、身心健康和安全等。职业生命质量对工作效果不仅是一种简单的因果关系，即通过提高生命质量来直接提高工作效率，而是一种更复杂的因果关系。

3三、提高职业生命质量1.避免减少职业卫生和职业安全问题对劳动者损害；2.要关注劳动者的精神卫生和心理卫生；3.要关注某些特殊职业人群；4.完善和提高劳动者自身技术素质；5.进行工作场所健康促进（workplacehealthpromotion）和职业卫生服务。

41.环境(生产、生活、社会）2.行为及生活方式3.医疗卫生服务4.生物遗传学特征影响劳动者职业生命质量的因素：

5第二节职业卫生服务职业卫生服务(occupationalhealthservice，OHS)：OHS基本上是预防性服务，要求企事业单位的雇主、职工及其代表，建立和维持能保证工人安全和健康的工作环境，使工作适合于保持工人体格和精神健康。基础职业卫生服务(BOHS）：结合WHO初级卫生保健的概念，保护人们工作中的健康、促进健康、幸福和工作能力的一项基本服务，同时也要预防疾病和事故。

6职业卫生服务发展史：1950年WHO与ILO组成工业卫生联合委员会：确定了职业卫生的定义；1959年第43届国际劳工会议：第一次提出OHS定义；1978年WHO于阿拉木图召开的国际初级卫生保健会议：提出到2000年人人享有卫生保健的全球战略；1985年ILO对OHS定义进行修改；2002年WHOEURO职业卫生合作中心在法国南锡提出BOHS的概念；

71.企业职业安全卫生状况的定位和规划2.工作环境监测3.作业者健康监护4.健康危险度评估5.危害告知、健康教育和健康促进6.实施与作业者健康有关的其他初级卫生保健服务职业卫生服务的内容：

8职业卫生服务模式：1．独立职业卫生服务企业有自己的OHS机构和足够数量的服务人员，OHS有企业自身独立提供，常见于大型企业。2．联合职业卫生服务中小企业联合建立OHS服务中心。3．职业卫生与一般卫生保健结合模式：(1)国家卫生服务(2)社区卫生保健(3)社会保险机构(4)私人卫生保健

91．完善职业卫生法律法规和管理体系2．职业卫生服务与职业卫生监督分离3．以法律手段和经济杠杆推行和管理OHS4．调整OHS对象重点5．建立社会化OHS体系6．在OHS机构中建立资质认证制度。7．提供有针对性、个性化的OHS模式。8．建立新的职业危害因素评估体系，科学地对新的职业危害因素作出评价，9．将OHS与健康教育和促进结合起来10．职业卫生服务研究我国的职业卫生服务特点：

10我国的职业卫生服务体系及其职责：4级职业卫生服务机构：1.国家职业卫生服务与职业病预防控制机构2.省（市）级职业卫生服务与职业病预防控制机构3.县级职业卫生服务与职业病预防控制机构4.乡镇和社区卫生服务机构

11我国推行BOHS政策和措施：2002年5月1日实施的《职业病防治法》，是我国政府向世界承诺“人人享有职业卫生保健”的一个具体行动。卫生部在2006年推出BOHS试点工作，既是贯彻实施《职业病防治法》，也是兑现“人人享有职业卫生保健”宣言的政府责任。中国向世界承诺到2015年达到所有劳动者享有BOHS战略目标。

12我国开展BOHS试点工作：全国有10个省市、19个县区被确定为试点地区：北京市海淀区、大兴区，上海普陀区、青浦区，福建惠安县、马尾区，广东宝安区、新会区；河北高碑店市，安徽广德县、当涂县，湖南浏阳市、石门县，广西壮族自治区马山县、容县，贵州桐梓县、松桃县，重庆南岸区、璧山县。

13第三节健康监护(healthsurveillance)是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。(属第二级预防)

14健康监护的内容:1.接触控制：职业性有害因素的环境监测、接触评定；2.医学检查：健康检查(就业前/定期)、健康筛检、工伤与职业病致残的劳动能力鉴定等；3.信息管理：职业健康监护档案管理。

15(—)就业前健康检查：（属第一级预防）对用人单位准备从事某种作业人员在参加工作以前进行的健康检查；目的在于掌握就业前的健康状况，发现职业禁忌症。《职业病范围和职业病患者处理办法