临床护士的职业暴露与职业防护.pptVIP

洗手是预防传染病传播的最重要措施之一洗手五个指征接触患者周围环境后体液暴露后无菌操作前接触患者后接触患者前6步洗手法洗手方法湿手01取清洁剂02揉搓及其方法03冲洗04干燥05护肤06正确干燥双手√××××洗手与卫生手消毒在接触不同病人的间隔中，使用速干手消液清洁双手，即使在双手没有明显被污染的情况下也应如此当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。手部没有可见污染，宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手。速干手消毒剂的使用按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的个人防护用品PPE戴口罩外科口罩医用防护口罩根据需要选择，并正确佩戴口罩应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩一般诊疗活动：纱布口罩或外科口罩手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染患者时应戴医用防护口罩01020304口罩的使用洗手1口罩有颜色的一面向外2先将鼻夹帖在鼻梁上3将口罩上端的系带系在头后或耳后4拉下口罩的下部遮盖住口和下巴5系下端系带系于颈后6将双手将金属鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适;不应一只手捏鼻夹7戴口罩的程序佩戴、接触、摘除口罩前后必须清洁双手01外科口罩只能一次性使用，纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换02口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换03离开房间前将用过的口罩防入医疗垃圾桶内04佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。医用防护口罩可以持续应用6h－8h，遇污染或潮湿，应及时更换05戴口罩的注意事项不正确戴口罩种种不正确戴口罩种种戴手套根据需要，正确选用和戴手套手套的作用：屏障作用，防止交叉感染01进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤黏膜时，应戴无菌手套04应根据不同的操作要求选用不同种类的手套02接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套03手套的使用戴手套注意事项诊疗护理不同的患者之间应更换手套操作后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒操作时发现手套破损时，应及时更换12345一次性手套应一次性使用戴无菌手套时，应防止手套污染01隔离已感染的患者及病原携带者02按规定程序处理污染物及废弃物控制感染源的防护措施防护措施改善营养，提高非特异性免疫力有计划地进行预防接种，提高主动和被动的特异性免疫力加强个人防护和药物防护减轻工作压力，改善精神面貌保护易感人群防护措施水银细胞毒性药物化学消毒剂麻醉废气指工作中所接触的有毒化学物质所致的危害。化学性职业暴露氯制剂、戊二醛、甲醛、过氧乙酸等，具有一定的挥发性和刺激性，在杀灭细菌的同时对人体的毒副作用01皮肤黏膜受到不同程度的腐蚀，引起皮炎、眼炎以及过敏性哮喘等，眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿和炎症、化学性气管炎或肺炎02长期接触会损害中枢神经系统，表现为头痛、记忆力衰退以及肺的纤维化03化学消毒剂的危害01020304接触化学消毒剂应带好手套、防护眼睛和口罩，尽量避免消毒剂对眼睛、皮肤黏膜的直接刺激配制消毒液时浓度要准确，浓度过高会增加对皮肤黏膜的损害05使用中的化学消毒剂容器加盖操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛里，立即用生理盐水彻底冲洗；如果未稀释的化学消毒剂溢出到桌面，应用布吸附液体，再用清水冲洗被污染表面使用可蒸发消毒剂时要密封保存注意开窗通风06化学消毒剂的防护原则最严重的毒性反应――骨髓抑制主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响远期毒性――生殖系统毒性表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用高敏体质者：接触后出现过敏反应化疗药物毒性反应的危害从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅1掰安瓿时，药物粉沫、药液、玻璃碎片向外飞溅2从针筒或排气管中排气3针筒中药物过多（绝不能超过容积的3/4）4连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗漏和破裂导致药液泄漏5更换输液管道时发生药物渗漏6溶药时未减压，拔针时造成部分药物喷出7药物准备和使用过程中化学药物的危险因素操作注射过程中针头脱落，药液溢出玻璃瓶，安瓿等在运输过程中或使用中容器破裂后药物溢出护士在注射过程中意外损伤自己废弃物丢弃过程中丢弃被细胞毒药物污染的材料处理体液或排泄物处理吸收或沾染了接受细胞毒