神经内科常用药品使用禁忌.ppt

常用口服药禁忌二甲双胍：肾衰、心衰、急性心梗、VitB12、叶酸缺乏未纠正者、酗酒者禁用阿卡波糖：常见不良反应胃肠胀气、腹泻、腹胀；严重肾功能损害者禁忌文迪雅：有加重充血性心衰的风险瑞易宁：1型糖尿病、酸中毒诺和龙：严重肝功能不全者禁用第31页,共37页，星期六，2024年，5月常用口服药禁忌易蒙停：禁用于高热和脓血便的急性菌痢；急性溃疡性结肠炎；使用广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎；每日最大剂量成人不超过8粒舒丽启能：适用于胃肠运动功能紊乱、肠易激综合征；无明确禁忌奥美拉唑：肝功能受损者慎用第32页,共37页，星期六，2024年，5月常用抗生素不良反应亚胺培南西司他汀（泰能）：可引起中枢神经系统的不良反应：肌阵挛、精神障碍、癫痫发作、感觉异常美洛培南（倍能）：使用丙戊酸的病人禁忌万古霉素：对本品、替考拉宁、氨基糖甙类、糖肽类抗生素过敏者、肝肾功能不全慎用；可能会出现休克、过敏症状、急性肾功能不全、多种血细胞减少、第8脑神经损伤、皮肤粘膜综合征、伪膜性肠炎、肝功能损害第33页,共37页，星期六，2024年，5月常用抗生素不良反应氨苄西林舒巴坦：哮喘者慎用；肾功能减退者需根据血浆肌酐清除率调整用药头孢哌酮舒巴坦：使少数病人VitK缺乏、低凝血酶原血症，使用时检测出、凝血时间头孢他定：胃肠道疾患特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关性结肠炎者慎用第34页,共37页，星期六，2024年，5月常用抗生素不良反应左氧氟沙星：18岁以下者禁用；有时会有恶心、呕吐、震颤、麻木感、耳鸣、幻觉、贫血、白细胞减少等不良反应罗红霉素：腹痛、腹泻、恶心、呕吐替硝唑：血液病患者或有血液病史者、器质性神经疾病禁用第35页,共37页，星期六，2024年，5月常用抗生素不良反应硫酸依替米星：耳肾的不良反应氟康唑（大扶康）：禁止同时服用西沙必利；常见不良反应头痛、肝毒性、眩晕、抽搐、味觉异常第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于神经内科常用药品使用禁忌拜阿司匹林适应症：TIA；脑梗死；不稳定心绞痛；急性心梗；预防心梗复发；动脉血管术后不良反应：胃肠道反应；对易感者可引起痛风发作；出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状禁忌症：胃十二指肠溃疡；出血倾向注意事项：支气管哮喘、慢性或复发性胃或十二指肠病变、肾损害、严重的肝功能障碍慎用第2页,共37页，星期六，2024年，5月氯吡格雷（波立维）适应症：有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者不良反应：胃肠道系统异常：消化不良、腹痛、腹泻禁忌症：对本品过敏、严重的肝脏损害；活动性病理出血；哺乳注意事项：肾功能损害患者慎用第3页,共37页，星期六，2024年，5月奥扎格雷适应症：急性血栓性脑梗死和脑梗塞所伴随的运动障碍不良反应：胃肠道反应和过敏反应；少数出现GPT、BUN升高禁忌症：大面积脑梗塞深昏迷；严重心、肺、肝、肾功能不全，严重心律不齐、心肌梗塞；严重高血压（收缩压200mmHg）注意事项：避免同含钙液混合用第4页,共37页，星期六，2024年，5月低分子肝素钙（速碧林）适应症：预防静脉血栓栓塞性疾病；治疗已形成的静脉血栓不良反应：偶有血小板减少症和血栓形成的报道禁忌症：严重的肾功能损害；未控制的高血压；不同以下药物合用（噻氯匹啶、右旋糖酐、非甾体类抗炎药）注意事项：皮质类固醇能增加肝素使用后的出血危险第5页,共37页，星期六，2024年，5月尤瑞克林（凯力康）适应症：轻中度急性血栓性脑梗死不良反应：血压下降、伴发心绞痛、心悸、头痛、头晕、恶心、呕吐禁忌症：脑出血及其他出血性疾病的急性期注意事项：个别病例发生血压急剧下降；与ACEI类联用有协同降压作用；尚无与溶栓药物联用的研究资料第6页,共37页，星期六，2024年，5月盐酸法舒地尔适应症：改善和预防SAH术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状(SAH早期给药，连用2周)不良反应：过敏反应禁忌症：出血、可能发生颅内出血的患者、低血压患者注意事项：肝肾功能损害患者、严重意识障碍患者、70岁以上高龄患者第7页,共37页，星期六，2024年，5月马来酸桂哌齐特（克林澳）适应症：心脑血管、外周血管动脉硬化、闭塞性疾病不良反应：粒白细胞减少、血小板减少、腹痛、腹泻、便秘、胃痛、胃