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高血压病护理病历
CONTENTS
患者基本信息与病史
临床表现与体格检查
诊断与评估
护理计划与措施
护理效果评价
健康教育与出院指导
患者基本信息与病史
01
张三
男
65岁
姓名
性别
年龄
患者已有10年高血压病史，平时血压控制情况一般，时有波动。
高血压病史
患者的父亲和兄弟均有高血压病史，家族遗传倾向明显。
家族史
患者同时患有2型糖尿病，已接受降糖治疗。
患者血脂水平偏高，已接受降脂治疗。
高血脂史
糖尿病史
生活习惯
患者平时喜欢静坐，缺乏运动，有吸烟和饮酒史。
饮食情况
患者口味偏重，喜欢高盐、高脂食物，蔬菜水果摄入不足。
临床表现与体格检查
02
记录患者的收缩压和舒张压
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