血液安全与妇产科输血课件.ppt

血液安全与妇产科输血血液成分输注与护理原则（一）患者输血同意书：要求患者在与手术治疗、麻醉同意书相连的输血同意书上签字。意识丧失或未成年患者，则应由其父母、亲属或监护人在同意书上签字。（二）输血前检查：目的是选择能在受者体内有效存活的血液成分，是输入的血液成分在免疫学方面是“相容的”。（三）询问患者输血史：对以前输过血液成分的患者，要询问患者输注时及输注后有无反应或其他不适。如有，要告诉医生并通知输血科（血库）血液安全与妇产科输血血液成分输注与护理原则（四）输血前患者的观察：为了及时了解患者的输血并发症，输血前应测量患者的生命体征，定时观察，尤其是在输血开始的5~30min内。（五）输血和其他药物的联合应用：一般来讲，输血前用生理盐水冲洗输血器或输液管道，防止药物对血液的影响。在输血前几输血过程中不能向血液内加入任何药物，其原因是，血液安全与妇产科输血血液成分输注与护理原则加入药物使血袋开放，增加了血液污染机会。此外，加入药物（如加抗组胺类药或某些抗生素）可能和血液中的某些成分发生反应或浑浊现象或ph改变而变性。影响药物或某些血液治疗效果，甚至给患者带来危害。即使加入的药物不影响输血效果，对患者无不良反应，由于输血速度较慢，加入的药物进入患者体内的速度也很慢，因此不能达到药物的预期效果。血液安全与妇产科输血血液成分输注与护理原则（六）输血速度与加速加压输血：输血速度应根据病情决定，如急性失血性休克患者，输血速度应加快；心脏功能差者，输血速度应较慢。一般来讲，开始输血时速度应较慢，2~5ml/min。以观察有无输血反应及循环系统耐受情况。10~15/min血液安全与妇产科输血血液成分输注与护理原则后，如一切正常，则可适当加快输血速度。1单位血液（200ml）可在35~45min内输完。儿科输血速度：婴儿30ml/h，儿2~4ml/min。有心肺疾病者宜慢。对急症输血或大量输血患者可行加压输血技术，输血时可直接挤压血袋、卷压血袋输血或加压输血器等。血液安全与妇产科输血输血基础知识与临床应用主要培训内容：与妇产科相关输血知识输血在妇产科疾病治疗中的重要地位妇产科工作者补充输血学知识的必要性和紧迫性产科出血的输血血管内凝血的输血问题血液安全与妇产科输血输血基础知识与临床应用一.输血在妇产科疾病治疗中的重要地位：妇产科学的临床范围包括生理产科和病理产科、妇科、计划生育三大部分。在综合性医院，妇产科总是无例外地属于用血“大户”，因而输血（包括成分输血）在妇产科疾病治疗中的重要地位是不言而喻的。血液安全与妇产科输血输血基础知识与临床应用而且由于妇产科疾病具有生殖系统之外的全身其他系统和重要脏器器质性损害性损害相对较少、较轻等特点，许多妇产科疾病在针对原发治疗抢救的同时，正确、及时采取补充血容量和血液成分的措施后，往往治疗或抢救效果很好，故而输血学在妇产科疾病治疗中的地位极其重要。血液安全与妇产科输血输血基础知识与临床应用二.妇产科工作者补充输血学知识的必要性和紧迫性当今输血学和输血技术飞速发展，而较大多数妇产科工作者对之了解很不够，如果不能相应地提高自己输血学领域的认识水平，则必将出现不能适应输血学发展的局面。妇科疾病与外科手速、急性输血的输血基本一致。所以，重点给大家介绍产科输血。血液安全与妇产科输血输血基础知识与临床应用三.产科出血的输血血管内凝血的输血问题产后出血目前在我国仍然是孕产妇死亡原因的第一位。至于产后出血致孕妇死亡的原因归结起来就是产后出血未得到及时、有效的止血和血容量未及时得到补充这两点。在一些严重的产后出血病例，无论是难以纠正的子宫收缩乏力还是并发DIC，也不管是严重的软产道撕裂还是粘连胎盘或植入性胎盘所致持续性大量出血，如果能做到及时、足量补充血容量，那就为采取各种措施而有效的止血争取到时间，产妇的生命就可到了挽救。血液安全与妇产科输血输血基础知识与临床应用如果因各种原因，出血产妇得不到及时输血，使失血性休克发展到了不可逆转期，则抢救工作就十分困难。§关于产后出血的输血问题，应紧紧抓住以下几个方面才能取得最佳效果。血液安全与妇产科输血输血基础知识与临床应用（一）准确估计失血量：产后出血这个分娩并发症的定义是胎儿出血后24h内阴道流血量超过500ml。产后出血的特点是其失血量是随着分娩后时间的推移而累加的。产科出血量的估计通常采用目测法作出估计，这是很不准确的，经常会低估