血液安全督导检查方案-临床输血课件.ppt

血液安全督导检查方案-临床输血内容：应制定应急用血管理措施；对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血方法：查阅文件、配血记录、发血记录标准结果：有稀有血型应急用血管理措施用血符合规定六、稀有血型及应急用血管理血液安全督导检查方案-临床输血内容：对有指征的患者进行围手术期血液保护，有管理规定和执行记录方法：查阅文件、自身输血记录、病历（围手术期）标准结果：有围手术期血液保护管理规定记录反映此工作已经落实并执行七、围手术期血液保护血液安全督导检查方案-临床输血内容：制定血标本采集与送检管理规程医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血标本方法：查阅文件、现场询问（病房护理人员2名）标准结果：有血标本采集与送检管理规程护理人员回答正确八、标本管理血液安全督导检查方案-临床输血内容：由医护人员或专门人员将受血者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对受血者配血实验的血标本必须是输血前3天之内的。方法：查阅标本交接记录并询问工作人员检查配血标本与输血申请单标准结果：符合要求八、标本管理血液安全督导检查方案-临床输血内容：应建立血型血清学检测的操作规程逐项核对输血申请单、受血者和供血者血标本，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进行交叉配血方法：查阅文件、配血记录、血型检查记录，现场询问标准结果：有血型血清学检测的操作规程受血者、供血者血型复查率：100%九、血型血清学检测管理血液安全督导检查方案-临床输血内容：开展交叉配血试验方法：查阅配血记录、发血记录；标准结果：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注九、血型血清学检测管理血液安全督导检查方案-临床输血内容：开展抗体筛选试验、抗体鉴定试验方法：查阅实验记录、病历标准结果：下列情况应进行进行抗体筛选试验、抗体鉴定试验：交叉配血不合；有输血史、妊娠史、移植史；短期内需要接收多次输血者九、血型血清学检测管理血液安全督导检查方案-临床输血内容：应参加省级以上室间质评目前所开展的检测项目，采用的方法是否符合安全输血的要求方法：查阅室间质评实验记录、报告及结果反馈查阅实验室全部实验登记本标准结果：参加省级以上室间质评：符合安全要求（项目水平，项目种类）九、血型血清学检测管理*血液安全督导检查方案-临床输血医疗质量万里行

－－血液安全督导检查方案（临床输血）血液安全督导检查方案-临床输血督查依据中华人民共和国献血法1998年10月1日施行医疗机构临床用血管理办法（试行）卫医发1999第6号临床输血技术规范卫医发〔2000〕184号血液安全督导检查方案-临床输血

1、依法开展输血管理

2、医院输血管理委员会

3、输血科设置

4、贮血设备

5、输血申请管理

6、稀有血型及应急用血管理

7、开展围手术期血液保护

8、受血者血标本采集与送检管理

9、血型血清学检测管理

10、血液入库、核对、贮存管理

11、输血相关记录管理

12、血液发放管理

13、输血管理

14、输血不良反应管理督查项目血液安全督导检查方案-临床输血督查重点内容医疗机构输血科（血库）基础设施工作人员应知应会一百问答血液安全知识的掌握和人员培训血液安全督导检查方案-临床输血一、依法开展输血管理内容：依法开展医院输血工作，无非法自采自供现象医疗机构使用的血液无非法定供应渠道方法：现场检查贮血冰箱的库存血液（红细胞类、血浆类）查阅记录：血液入库记录、发血记录（2009.07）（注：本市二级以上医院均可开展输血工作，免查）标准结果：血液均应来源于本市采供血机构（注：预存式自身输血的血液除外）血液安全督导检查方案-临床输血二、医院输血管理委员会内容：医院设立输血管理委员会，机构、人员及岗位职责明确委员会履行对全院临床