系统性红斑狼疮课件课件课件.ppt

饮食指导⑷低糖饮食：因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。建议采用免疫修复疗法通过修复紊乱的免疫系统彻底治愈红斑狼疮，恢复正常的饮食。第31页,共50页，5月，星期六，2024年，5月健康指导 教育病人避免一切刺激因素 保持心情舒畅及乐观情绪 饮食指导 适当活动 用药指导 出院指导:避免妊娠和过度劳累第32页,共50页，5月，星期六，2024年，5月对称性皮疹一第33页,共50页，5月，星期六，2024年，5月对称性皮疹二第34页,共50页，5月，星期六，2024年，5月蝶型红斑第35页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第36页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第37页,共50页，5月，星期六，2024年，5月盘状红斑第38页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第39页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第40页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第41页,共50页，5月，星期六，2024年，5月红点第42页,共50页，5月，星期六，2024年，5月疱疹第43页,共50页，5月，星期六，2024年，5月口腔溃疡第44页,共50页，5月，星期六，2024年，5月脱发第45页,共50页，5月，星期六，2024年，5月关节炎第46页,共50页，5月，星期六，2024年，5月系统性红斑狼疮典型的皮疹是：面部蝶型红斑面部盘状红斑面部不规则水肿性红斑指端及甲周红斑手掌大小鱼际红斑选择一第47页,共50页，5月，星期六，2024年，5月下面关于系统性红斑狼疮的一般治疗说法正确的有：活动期病人应卧床休息慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作应避免日晒有感染时应积极治疗有明显内脏损害时常用阿斯匹林选择二第48页,共50页，5月，星期六，2024年，5月系统性红斑狼疮患者较少受累的关节为：近端指间关节腕关节肋关节膝关节踝关节选择三第49页,共50页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第50页,共50页，5月，星期六，2024年，5月关于系统性红斑狼疮课件课件概念Systemiclupuserythematosus，SLE是一种多因素参与、累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病。临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器的损害。本病女性病人约占90%，以育龄妇女多见。我国的患病率为1/1000第2页,共50页，5月，星期六，2024年，5月

确切病因未明，与多种因素有关。1.遗传：部分患者亲属中SLE的发病率高。易感基因2.环境因素：日光、紫外线、药物、微生物病原体等。3.雌激素：发病在更年期前女性多，男:女=1:9。病因第3页,共50页，5月，星期六，2024年，5月病理主要病理改变为炎症反应和血管异常中小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局部组织缺血和功能障碍。受损器官的特征性改变1、苏木紫小体；抗核抗体作用于细胞核所形成的蓝染的圆心或椭圆形物质2、“洋葱皮样”病变：脾中央动脉或其他小动脉周围显著的向心性纤维性增生第4页,共50页，5月，星期六，2024年，5月WHO将狼疮肾炎的肾小球病变分六型：正常或轻微病变型（I型）；系膜病变型（II型）；局灶增殖型（III型）；弥漫增殖型（IV型）；膜性病变型（V型）；肾小球硬化型（VI型）。第5页,共50页，5月，星期六，2024年，5月临床表现一、全身症状：发热最常见；疲倦、体重下降等。二、皮肤黏膜：80％患者在病程中出现皮疹。最常见的是皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者与两面颊和鼻梁部位呈蝶型红斑，也可在面部及四肢躯干见盘状红斑颊部蝶形红斑，最具特征性；盘状红斑指掌部或甲周红斑蝶形红斑掌部红斑第6页,共50页，5月，星期六，2024年，5月网状青斑雷诺现象光过敏(photosensitivity)网状青斑（livedoreticularis）口腔无痛性溃疡(oralulcers)脱发（alopecia）雷诺现象(raynaudsphenomenon)第7页,共50页，5月，星期六，2024年，5月诺现象即雷诺综合症雷诺现象即雷诺综合症,又称肢端动脉痉挛症。是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶