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慢性胆囊炎的
中西医治疗中医药学院周凤华是胆囊慢性炎症性疾病，多数为慢性胆石性胆囊炎，少数为非胆石性胆囊炎。01缺乏典型症状，可有不同程度的右上腹或中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，一般无发热及黄疸，有的可毫无症状。02中医无慢性胆囊炎病名，可参考“胁痛”、“肝胃气痛”等的辨证施治。03一、概述………………二、病因………慢性胆囊炎病人中合并胆囊结石者占95%。胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因，胆囊结石致胆管梗阻引起急性胆囊炎反复小发作形成慢性胆囊炎。三、临床表现……
（一）症状………腹痛反复发作性上腹部疼痛，多在右上腹，少数胸骨后左上腹，并向右肩胛下区放射。疼痛常发生于夜间或饱餐后。胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆绞痛。*2、胃肠道症状发作间歇期：右上腹胀闷不适，胃灼热感，恶心、嗳气反酸，食欲减退，进食油腻食物后加重。可毫无症状。急性发作时可呈急性胆囊炎的症状。（二）体征……右上腹部压痛，墨菲氏（Murphy）征阳性。第8～10胸椎右旁压痛点及右膈神经压痛点（颈部右侧胸锁乳突肌两下脚之间）压痛。当胆囊增大时，右上腹可扪及囊性包块。十二指肠引流：胆汁检查可发现胆汁内有胆固醇结晶、胆红素钙沉淀、大量白细胞，特别是被胆汁黄染的脓细胞等。胆汁细菌培养有致病菌。01B型超声波检查：可了解胆囊的大小，有无胆石存在。02放射诊断学检查：腹部X线平片可见阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀等。静脉胆囊造影可显示胆石，胆囊胀大、缩小或变形等情况。03四、实验室及其他特殊检查…..21有反复发作的右上腹痛及上腹胀满不适、恶心嗳气、食欲不振等消化不良症状B超显示：胆囊结石、胆囊壁增厚或萎缩等征象。诊断五、诊断与鉴别诊断……………原发性胆囊癌慢性肝炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊息肉样变等疾病慢性胰腺炎、胆囊胆固醇病、（二）鉴别诊断…
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