自身免疫性溶血性贫血输血前疑难.pptVIP

到目前,直抗(+),间抗(+)AIHA:次侧配血:没法!主侧配血:只有上面6种方法单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。DNA技术,只查基因,”推导”抗原,04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。有一定“辅助作用”,或“参考价值”03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。DNA只对血型鉴定:02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。AIHA输血前试,DNA技术有用吗?01抗筛和配血是抗体问题不检查抗体05AIHA配血中应该注意的其它问题AIHA,＞1/3病人有不规则抗体,不要漏检!AABBTechnicalManual，16ed.2008,510Therearemultiplereportsintheliteraturedemonstratingthatpatientswhohavewarmautoantibodiesintheirserahaveahigherrateofalloimmunization(eg,12%to40%,withameanof32%)01自身抗体血型特异性不要漏检添加标题02部分AIHA血清中的自身抗体,具有血型特异性，添加标题03如果输具有“某种Rh抗原的红细胞”添加标题04容易发生无效输血添加标题AIHA,直抗(+),间抗(+),配血有意义吗?AABB.TechnicalManual.16ed.2008,510Otherlaboratoriesdonotperformacrossmatchwiththeadsorbedserumbecauseallunitswillbeincompatibleinvivoduetotheautoantibody**自身免疫性溶血性贫血输血前试验若干疑难问题输血科:对AIHA的输血试验深感棘手01添加标题二,第一难题02添加标题ABO正,反定型不合,怎么办?03添加标题三,第二难题04添加标题抗体筛查受干扰,怎么办?05添加标题四,第三难题06添加标题总是配不上血,怎么办?07添加标题五,AIHA的学术研讨与自我保护08添加标题输血科对AIHA的输血试验深感棘手PARTONE目录自免贫(自身免疫性溶血性贫血,AIHA)点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。发病率:点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。6/10万人.年点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。病程:点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。AIHA46-64%＞2年AIHA住院期间一般都需要反复多次输血二,AIHA输血试验第一个难题ABO正,反定型不合第一章节(一)AIHA的特点1.体内有自身抗体2.自身抗体不但凝集自身红细胞而且凝集所有人的红细胞3.自身抗体分三种:(1)温抗体(IgG,37C最活跃)(2)冷抗体(IgM,20C以下最活跃)(3)冷-热抗体(D-L抗体)4.自身抗体存在形式有二种(1)粘在红细胞上:直抗+(2)游离在血清中:间抗+AIHA为什么会发生ABO正,反定型不合?01自身抗体会干扰ABO正定型02病人的红细胞包被了自身抗体03在非盐水介质中可能发生非特异性凝集,04如果病人血清中有冷自身抗体05温度降低,06凝集病人自身红细胞07→导致ABO正定型错误082如果病人间抗(+)3冷自身抗体,在盐水介质中1自身抗体会干扰ABO反定型5→导致ABO反定型错误4可以非特异性凝集ABO反定型红细胞ABO正,反定型不合,怎么办?常规输血:采用特殊技术,排除自身抗体干扰法ABO正定型三种办法,先去除病人红细胞上自身抗体,再定