眼的应用解剖及生理.ppt

关于眼的应用解剖及生理第一章眼的应用解剖与生理学习目标：1、说出眼球壁各层的解剖特点与功能。2、描述房水的循环途径及作用。3、记住眼球内容物眼附属器的组成及生理功能。第2页,共30页，星期六，2024年，5月重点及难点教学重点：眼球及眼部血管的应用解剖与生理。教学难点：角膜的分层及生理、视网膜三级神经元的构成、房水循环的途径。第3页,共30页，星期六，2024年，5月新课导入眼为视觉器官，近似一架照相机，包含眼球，眼附属器和视路三部分。眼球接受视信息，形成神经冲动，由视路传达到大脑皮层视觉中枢产生视觉。眼附属器对眼球起到保护、运动等辅助作用。第4页,共30页，星期六，2024年，5月第一节眼球眼球近似球形，成人正常的眼球前后径平均为24mm，垂直径为23mm，水平径为23.5mm。第5页,共30页，星期六，2024年，5月一、眼球壁眼球壁分三层，自外向内依次为纤维膜、血管膜、视网膜。（一）纤维膜1、角膜（cornea）特点：透明无血管感觉敏锐角膜组织学上分五层上皮细胞层再生能力强24h前弹力层不再生基质层瘢痕90%胶原纤维束薄板后弹力层再生内皮细胞层不再生(移行)角膜-房水屏障第6页,共30页，星期六，2024年，5月2、巩膜（sclera）质地坚韧，不透明呈乳白色，由致密相互交错的纤维所组成。有保护眼球维持眼球形状的作用，巩膜厚度不均，其赤道部和眼外肌附着处较薄，视神经纤维穿过巩膜处最薄弱，称筛板。青光眼患者在此可形成特殊的杯状凹陷，称青光眼杯。第7页,共30页，星期六，2024年，5月3．角巩膜缘（limbus）是角膜与巩膜的移行区，由透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜，宽度约1.5~2.0mm。在外观上，角巩膜缘部可见：前部有约1mm的半透明区，其后有约1mm的白色巩膜区，Schlemm管、小梁网等前房角结构位于此区内。前房角位于周边角膜和虹膜根部的连接处，在角巩膜缘内面有一凹陷，称巩膜内沟，沟内面有小梁网和Schlemm管。第8页,共30页，星期六，2024年，5月前房角结构和房水循环模式图第9页,共30页，星期六，2024年，5月（二）血管膜血管膜又称葡萄膜（uvea），因含丰富的血管和色素又称色素膜，主要作用为遮光和营养，自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。1．虹膜（iris）呈圆盘状，位于角膜后、晶状体前，将眼球前部腔隙分隔成前房和后房。虹膜颜色因种族不同而异，我国人多呈棕褐色，其表面不平，有隐窝和辐射状隆起的皱襞形成虹膜纹理。虹膜中央有一直径为2.5~4mm的圆孔，称瞳孔。虹膜组织内有两种排列方向不同的平滑肌：（1）瞳孔括约肌环绕瞳孔周围司瞳孔缩小（2）瞳孔开大肌放射状司瞳孔开大第10页,共30页，星期六，2024年，5月2．睫状体（ciliarybody）前接虹膜根部，后连脉络膜，切面为底向前的三角形环状膜，其外侧与巩膜毗邻，睫状体前1/3肥厚称睫状冠，其内表面有纵行放射状突起称睫状突。睫状突的上皮可生产房水，营养眼内组织。后2/3薄而平称为睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体的后界。睫状体内有睫状肌，收缩时悬韧带松弛，晶状体借本身的弹性增加凸度，加大屈光力，使视近物清晰，此功能称为调节，睫状体的主要功能为调节和分泌房水。第11页,共30页，星期六，2024年，5月3．脉络膜（choroid）前接睫状体的锯齿缘，后止于视盘周围，介于视网膜与巩膜之间。有丰富的血管和色素细胞，起营养眼内组织和遮光作用。脉络膜血管多，血容量大，为视网膜外层和黄斑区提供血液，血液中病原体也容易经脉络膜扩散，脉络膜无感觉神经分布，脉络膜炎症时不引起疼痛。第12页,共30页，星期六，2024年，5月（三）视网膜：由三级神经元构成，第一级神经元为光感受器细胞，第二级神经元为双极细胞，第三级神经元为神经细胞。第13页,共30页，星期六，2024年，5月视网膜的主要标志（1）黄斑：位于后极部呈椭圆形的无血管凹陷区，d=1.5mm;中央有黄斑中央凹，为视觉最敏感的部位，可见反光亮点，称中央凹反射。（2）视盘：又称视乳头，是距黄斑鼻侧3mmd=1.5mm的椭圆形的盘状结构。其中央呈漏斗状凹陷称视盘