2021年健康保险促进健康管理发展白皮书.docx

2021年

中国健康保险促进健康管理发展白皮书

2021ChinaHealthInsurancePromotestheDevelopment

ofHealthManagementWhitePaper

FROST心sULLIVAN

沙利文

2

摘要

沙利文谨此发布《2021年中国健康保险促进健康管理发展白皮书》。本白皮书旨在分析中国基本医疗保险环境下，构建多层次、多样化医疗保障体系面临的体制和机制上的问题与机遇；探讨健康保险与健康管理融合发展的行业趋势及驱动力；研判社商融合的具体实施建议，发挥健康保险在 健康管理、健康促进中应有的作用；探索在健康管理行业中市场参与者可对标的差异化竞争方式，及健康管理与健康保险结合的市场发展策略。

本白皮书所有图、表、文字中的数据均源自弗若斯特沙利文咨询(中国)(以下简称“沙利文”)调查，数据均采用四舍五入，小数计一位。

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沙利文

■在中国基本医疗保险环境下，构建社商融合型多层次医疗保障制度

自2016年十八届三中全会首次将建设“健康中国”上升为国家战略，医疗卫生体系发展理念从“以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”转变，并对中国医疗保障制度改革提出了明确要求。

现阶段，中国已形成以基本医疗保险为主体，医疗救助制度为托底，以公务员补助、企业补充保险、特殊人群保险、商业健康保险等为补充的多层次的社会医疗保障体系。健康保险具有保障属性，在中国医疗保障体系中扮演着重要角色。

■健康保险产品在引入与调整过程中，健康管理向多元化及规范化发展

城乡居民大病保险的全面覆盖、保费提升，及百万医疗险的快速发展，都促进健康保险产品业务的快速发展。通过强化专业能力和优质服务，健康保险不仅为城乡居民提供多样化、多层次的健康保障选择，而且加深与医疗保障体系的融入深度。在政策扶持下，健康保险产品类型丰富，健康管理也向多元化与规范化发展。

■“健康保险+健康医疗”的优势打造全生命周期健康管理体系闭环

“健康保险+健康医疗”的优势可打造全生命周期健康管理体系闭环，包含预防、检查、诊断、治疗、康养等环节，整合专业筛查和检测机构、专业的体检服务机构、专业的健康管理服务机构、专业医疗和康复机构以及保险服务机构等，创造完整的健康管理方案。

目录

Contents

◆名词解释 04

◆第一章经济新常态下，中国健康管理行业市场综述 05

1.1健康管理行业发展概述 06

1.2健康管理行业市场基础与市场规模 13

1.3健康管理行业市场体系与商业模式 19

◆第二章加速发展健康保险，推进医药卫生体系改革 23

2.1健康保险行业发展概述 24

2.2健康保险行业发展现状 31

2.3健康保险行业发展趋势 37

◆第三章全球及中国健康保险促进健康管理应用与实践 41

3.1全球健康保险促进健康管理发展综述 42

3.2主要国家及地区发展情况 43

3.3国外健康保险促进健康管理案例剖析 49

3.4中国健康保险促进健康管理案例剖析 54

◆第四章全球及中国健康保险促进健康管理发展展望 60

◆方法论 64

◆法律声明 65

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