2024年重点部位的医院感染管理制度模版二篇.pdf

2024年重点部位的医院感染管理制度模版

一、下呼吸道感染

感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特

殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消

毒隔离措施。

1、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行

清洗。

2、积极治疗基础疾病，严格掌握机械通气指征，对建立人工气道

患者应严格执行无菌技术操作规程。

3、重复使用雾化器等应达到灭菌或高水平消毒，雾化器管道、面

罩等应做到一人一用一消毒。

4、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，每日

晨更换。

5、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入，病情许可时采取半卧

位，控制进食速度和量。

6、保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，定时翻身拍背，以促

进排痰。手术病人术前应戒烟，术后鼓励病人有效咳嗽排痰，尽早起

床活动，避免使用镇静剂。

7、医务人员接触病人和操作前后应洗手，必要时进行手消毒。诊

疗护理操作时应戴口罩，接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套(手

部皮肤有破损必须戴双层手套)，对可能发生血液、体液飞溅的操作时

应戴防护眼睛，必要时穿戴具有防渗漏性能的围裙。

8、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。

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二、泌尿道感染

1、严格掌握留置导尿的指征，只有在必要时才使用，并尽早拔

除，术前导尿宜在手术室进行。

2、选择合适的导尿管，插管是应注意无菌操作，动作轻柔，避免

损伤，正确固定导管，避免滑动或牵拉。

3、维护连续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋应低于膀胱水

平，保持引流通畅。

4、采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取

尿液。

5、加强留置导尿管的护理，保持会阴部清洁和干燥，每日清洗尿

道外口，鼓励病人多饮水，每日尿量保持1500ml以上，每周更换导尿

管，若阻塞应立即更换。

6、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。

7、严格手卫生管理，医务人员接触病人和操作前后应洗手，必要

时进行手消毒。

三、手术部位感染

1、手术室环境清洁，不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境

下进行，污染手术应在污染手术间进行。

2、出入手术室应严格遵循手术室管理规定和工作流程，更换手术

室专用工作衣、鞋、帽和口罩，认真执行外科手消毒程序，戴无菌手

套，必要时戴双层手套。手术过程中手套意外破损，应立即更换。

3、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平。

接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。避免在手术者背后传递器

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2024年重点部位的医院感染管理制度模版

一、下呼吸道感染

感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特

殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消

毒隔离措施。

1、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行

清洗。

2、积极治疗基础疾病，严格掌握机械通气指征，对建立人工气道

患者应严格执行无菌技术操作规程。

3、重复使用雾化器等应达到灭菌或高水平消毒，雾化器管道、面

罩等应做到一人一用一消毒。

4、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，每日

晨更换。

5、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入，病情许可时采取半卧

位，控制进食速度和量。

6、保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，定时翻身拍背，以促

进排痰。手术病人术前应戒烟，术后鼓励病人有效咳嗽排痰，尽早起

床活动，避免使用镇静剂。

7、医务人员接触病人和操作前后应洗手，必要时进行手消毒。诊

疗护理操作时应戴口罩，接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套(手

部皮肤有破损必须戴双层手套)，对可能发生血液、体液飞溅的操作时

应戴防护眼睛，必要时穿戴具有防渗漏性能的围裙。

8、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。

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二、泌尿道感染

1、严格掌握留置导尿的指征，只有在必要时才使用，并尽早拔

除，术前导尿宜在手术室进行。