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天津内科模拟题2021年(72)

(总分92.XX01,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.下列对胃溃疡的说法正确的是

A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

B.饮食也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

2.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.可以引起恶性贫血

B.有时症状酷似消化性溃疡

C.消化性溃疡的发生率增高

D.胃酸偏低

E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

3.下列有关球后溃疡的描述不正确的是

A.症状较球部溃疡严重而持续

B.易出血

C.内科疗效差

D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影

E.常发生于十二指肠乳头近端的前壁

4.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃

酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A.抗溃疡药物治疗2个月

B.手术治疗

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查加活检

E.连续粪便隐血检查

5.男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。

胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为

A.粪便隐血试验

B.胃酸测定

C.腹部B超检查

D.胃镜和细胞学检查

E.ERCP

6.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门

螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

A.疼痛程度

B.全身情况

C.粪便隐血持续阳性

D.胃镜与钡透检查

E.内科治疗无效

7.血清壁细胞抗体阳性多见于

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

8.腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

A.盐酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黄色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.强碱呈透明痂

9.早期胃癌是指

A.癌肿小于1．0cm者

B.癌肿局限而深度不超过黏膜层

C.癌肿局限而深度不超过黏膜下层

D.癌肿局限而深度不超过肌层

E.没有局部淋巴结转移者

10.球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠球部以下

C.十二指肠水平部

D.十二指肠降部

E.十二指肠升部

11.下列不是幽门管溃疡特点的是

A.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

B.好发在20～40岁

C.早期可出现呕吐

D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔

E.部分患者需手术治疗

12.临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列

错误的是

A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

B.交界处胃窦黏膜较脆弱

C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

E.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤

13.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.易呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

E.呕吐后症状可暂时缓解

14.女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜

检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，

黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的

A.活动期A1

B.活动期A2

C.愈合期H1

D.愈合期H2

E.瘢痕期S1

15.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，

治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.两种有效抗生素

C.三种有效抗生素

D.促胃动力剂

E.解痉剂

16.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽

门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是

A.阿莫西林+甲硝唑

B.多潘立酮+阿莫西林

C.手术切除

D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E.甘珀酸

17.下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E.形