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临床应用解剖

中心静脉置管治疗解剖基础

置管治疗体循环常用穿刺血管

静脉血管静脉复习特征触诊定位

相关概述

中心静脉置管治疗解剖基础

置管治疗和静脉血管的相关概述

临床应用解剖

临床应用解剖

centralvenouscatheterization

n中心静脉置管是把一种特制的导管经皮

肤穿刺置留于中心静脉腔内，利用其测

定各种生理学参数并进行相关诊断及治

疗，同时也可建立长期的输液途径。

n目前中心静脉置管已是急救复苏、危重

病人、大手术中监测与治疗必不可少的

技术。

nCVC：经颈内静脉、锁骨下静脉、股静

脉置入的中心静脉导管（central

venouscatheter，CVC）。

nPICC：经外周静脉置入的中心静脉导管

（peripherallyinsertedcentral

catheter，PICC）。

nTIVAP：经颈内静脉或锁骨下静脉的完

全植入式静脉输液港（totally

implantablevenousaccessport，

TIVAP）。

临床应用解剖

Vein

n静脉(vein)：是运送血液回心的管道。

小静脉由毛细血管会合而成，在向心回

流过程中不断接受属支，逐渐会合成中

静脉、大静脉，最后注入心房。

Y

属支分支

Y

属支分支

静脉的特征

n始于毛细血管，管径逐渐增粗

n血流缓慢，血压低，管径大，管壁薄

n具有静脉瓣（管径2mm以上）

n浅静脉(皮下静脉)最后注入深静脉

n深静脉(伴行静脉)名称和行程与伴行动

脉相同

n吻合比较丰富

n特殊的静脉，包括硬脑膜窦和板障静脉

大、中、小静脉

n根据管腔大小和管壁构造不同

n小静脉（＜1mm）

n中静脉（1～9mm）

n大静脉（＞10mm）

n除上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉和

髂总静脉等及其下一级属支为大静脉

外，其他在教科书中有名称者，多属

于中静脉。

中心静脉

n中心静脉是指距离心脏较近的大静

脉，主要包括上腔静脉和下腔静脉

及其主要属支。

n上腔静脉主要属支：头臂静脉、锁

骨下静脉、颈内静脉。

n下腔静脉主要属支：髂总静脉、髂

内静脉、髂外静脉、股静脉。

中心静脉置管治疗解剖基础

体循环的静脉复习

临床应用解剖

venouscirculation

n上腔静脉系（左右头臂静脉、奇静

脉）：收集头颈、上肢、胸壁及部

分腹腔脏器

n下腔静脉系（左右髂总静脉）：腹

部、盆部、下肢（含肝门静脉系）

n心静脉系：心壁的静脉血

锁骨下静脉

头静脉

腋静脉

贵要静脉

肱静脉

肘正中静脉