脑积水脑室-腹腔分流术的护理.ppt

素材天下网-PPT模板免费下载脑积水病友群：249950843概述01脑积水：是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。02脑积水临床上比较常见，分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，治疗以脑室一腹腔分流为主。分流管阻塞、感染、引流过度，是分流手术的常见并发种重要方法内，以降低颅内压脑室量的脑脊液经对脑脊液进行分流是防止脑萎缩的一引流至腹腔等体腔改道，将超过正常脑室-腹腔分流术：又称V-P分流术，是另建脑脊液循环通路，学习目标护理问题01护理措施02出院指导03一、护理问题23145潜在并发症：颅内压增高腹胀：与脑脊液对腹腔刺激引起肠蠕动减弱有关有外伤危险：与步态不稳有关疼痛：与脑脊液回流有关紧张：与知识缺乏有关二、护理措施心理护理：多沟通，多陪症状护理：生命体征，按时按量用药术前护理：饮食护理：少量多餐，优质饮食术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清洁）特殊准备：小儿患者，手术前测量头围，以便与术后比较；准备头部、颈部、腹壁皮肤：观察有无头皮、颅内、腹腔等处感染性疾病，感染控制后方可施行手术术后护理：01密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活动02注意T＞38.5°以上应采取有效的降温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征，防止引起虚脱。03保持呼吸道通畅：氧流量为2－4L/min，清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时吸痰，及时清除呼吸道分泌物0402每天定时挤压分流管按压阀门1－3次，以保持分流管通畅。（按时按压阀门术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门1～3次，每次15下左右，注意用力要均匀）01抬高床头15~30°，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血保持分流管通畅：04030102切口护理：有无渗血，敷料是否干燥清洁。留置尿管护理：防挤压，扭曲脱落，定时更换防褥疮护理：每2h翻身一次，保持床单清洁干燥，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。饮食护理：肛门排气后方可进食流质饮食，早期不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等，必要时腹部湿热敷刺激蠕动。素材天下网-PPT模板免费下载