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安全生产专项检查记录表
编号：
检查单位
检查日期
参加检查人员
检查内容：
整改方法和措施：
签发人：
整改责任人签收：
上述问题违反安全规定，现正式通知你们，限于月日前整改完毕，经复查合格为止，否则由此产生的壹切问题由你单位负责。此表壹式俩份，检查部门及受检查单位各执壹份。
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