白内障的教学护理查房.ppt

关于白内障的教学护理查房护理诊断及措施1.焦虑—与担心治疗效果不佳有关措施：a.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助结实同病房室友，以便相互关照。b.介绍已治愈病例，医生技术水平，增强患者战胜疾病的信心。c.保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。2生活自理缺陷—与视力下降有关措施：a.患者入院时热情接待向其介绍主管医生，责病区环境，将常用物品固定摆放，病房，走廊内不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。b.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。c.对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活需要。d.留家属陪伴。第2页,共24页，星期六，2024年，5月.3知识缺乏—与了解疾病及手术知识有关措施：a向患者解释疾病的相关知识，b耐心解释患者提出的问题c认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术中配合医生手术。告知患者根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。4潜在感染—与手术伤口有关措施:a定期检测体温b遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水c饮食指导，多食高蛋白，高维生素，高热量食物以增加机体抵抗力。第3页,共24页，星期六，2024年，5月.5有植入人工晶体脱位的危险—与缺乏预防知识有关措施：a.术后卧床休息1~2天，勿揉眼b.避免头部碰撞与振动c.保证每日饮水1500~2000ml,帮助患者进行床上活动。d.避免长时间低头弯腰e.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂f.密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀，以便及时处理。第4页,共24页，星期六，2024年，5月白内障定义临床表现主要症状辅助检查分类治疗要点年龄相关性白内障护理措施第5页,共24页，星期六，2024年，5月定义：晶状体混浊主要症状：视力障碍，与晶状体混浊程度和部位有关。第6页,共24页，星期六，2024年，5月第7页,共24页，星期六，2024年，5月分类按发病原因分：年龄相关性，外伤性，代谢性，并发性，中毒性，辐射性，发育性和后发性白内障。按发病时间分：先天性，后天获得性白内障。按晶状体混浊部位分：皮质性，核性，囊膜下白内障。按晶状体混浊形态分：点状，冠状和板层白内障。第8页,共24页，星期六，2024年，5月.外伤性白内障：由于眼球挫伤，穿透伤，辐射伤及点击引起的晶状体混浊，多伴有其他眼部组织损伤。并发性白内障：由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养代谢障碍而变混浊，有原发病的改变，多为单眼，也有双眼发病者。第9页,共24页，星期六，2024年，5月.年龄相关性白内障：是最常见的后天性原发性白内障，多发生在50岁以上的老年人，故又称老年性白内障。主要表现：为无痛性，进行性视力减退。双眼呈渐进性无痛性视力下降，严重者只剩下光感。早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可有单眼复视或多视，屈光改变。第10页,共24页，星期六，2024年，5月。根据晶状体混浊开始出现的部位，老年性白内障分为3种类型：皮质性，核性，囊膜下性，以皮质性白内障最为常见，根据病程分为四期：初发期：仅有晶状体周边部皮质混浊，呈楔状，尖端指向中央，晶状体大部分仍透明。早期无视力障碍，混浊发展缓慢。成熟期：晶状体完全混浊，呈乳白色。视力仅剩光感或手动；虹膜投影消失，前房深度恢复正常。第11页,共24页，星期六，2024年，5月。膨胀期或末成熟期：混浊逐渐向中央发展，并深入瞳孔区晶状体有不均匀的灰白色，视力明显减退，晶状体皮质吸收水分肿胀，将虹膜推向前，可诱发闭角性青光眼。出现虹膜投影。过熟期：晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物，核失去支撑，随体位变化而移