心内科专科疾病护理常规及健康指导(精).doc

心血管内科疾病一般护理常规

1.症状观察:及时了解患者主诉,如胸闷、胸痛、心悸、气急,观察其部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施,如吸氧、含硝酸甘油等。

2.体征观察:定时监测脉率、脉律、心率、心律、呼吸与血压,对危重患者应使用心电、呼吸、血压监护。

3.生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助生活护理

4.休息及卧位:重症患者应绝对卧床休息。病情稳定者,鼓励逐渐床上或下床活动。长期卧床者,每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。

5.饮食护理:宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者,应限制钠盐食物。

6.氧疗护理:非严重缺氧患者,用鼻导管低流量吸氧,2~4L/min,浓度20%~40%,严重缺氧者6-8L/min。急性肺水肿患者,用20%~30%乙醇湿化,交替吸氧。

7.排泄护理:鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日解便习惯。对便秘患者,按摩下腹部促进肠蠕动,如长期便秘者,可给缓泻剂或低压温水灌肠,无效时可戴手套润滑手指将粪便抠出。对危重患者记录24小时出入量。定时测体重。

8.用药护理:准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如用洋地黄类药前后密切注意心率、心律变化;用利尿剂时注意尿量及电解质变化;用扩血管药时应定期测量血压,并准确控制和调节药物浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意有无出血现象。9.关心、鼓励患者,做好解释和安慰,协助患者克服不利疾病治疗的生活习惯。

高血压病的护理常规

(一护理诊断

1、疼痛:头痛与血压升高有关。

2、有受伤的危险:与头晕、视力模糊、意识改变或直立性低血压有关。

3、潜在并发症:高血压急症。

4、营养失调:高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。

5、焦虑:与血压控制不满意、已发生并发症有关。

6、知识缺乏:缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。

(二护理措施

1、执行心血管内科疾病一般护理常规。

2、休息:轻度高血压可做一般日常活动,中度高血压适当休息,严重高血压者卧床休息

3、饮食:低盐低脂低胆固醇清淡易消化饮食,食盐应控制在2—5g/d,重度高血压每日食盐摄入量应低于2g,不可食用腌制食品

4、心理护理:病人常有焦虑不安,抑郁易激动,根据不同心理状态做好心理护理

5、病情观察:a、严密观察血压变化,测量血压做到四定:定体位、定部位、定时间、定

血压计。密切观察病情变化,如:剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、出现高血压危象,应立即将病人平卧位、稳定情绪、吸氧、建立静脉通路、迅速按医嘱给降压、脱水、镇静等药物治疗,滴注降压药物时,严格给药剂量、调节速度、防止血压骤降,密切观察心率、呼吸、神志等变化

b、观察并发症的发生:高血压性心脏病如有心力衰竭,按心力衰竭护理,合并脑出血和脑血栓形成时,执行脑出血和脑血栓护理常规

6、治疗与护理:观察降压药物作用、副作用,降压药物应从小剂量开始,注意降压不宜过快、过低,某些降压药物有体位性低血压,指导病人改变体位时动作缓慢

7、出院时告知病人,合理安排休息和活动,保持良好心态,避免各种诱发因素,坚持饮食治疗,根据医嘱按时服药,不可自行增减或突然撤换药物,监测血压变化

(一护理诊断

1、疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关

2、活动五耐力:与心肌氧的供需失调有关

3、潜在并发症:心肌梗死

4、焦虑:与心绞痛反复频繁发作有关

5、知识缺乏:缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识

(二护理措施

1、执行心血管内科疾病一般护理常规。

2、与患者沟通,做好心理疏导。

3、进低热量、低盐、低脂饮食,少食多餐,多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物,控制体

重。

4、疼痛、胸闷发作时护理:

(1立即就地休息,停止活动。

(2吸氧2~4升/分。

(3遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服,监测血压、心率变化,直至缓解。

心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物,注意滴速及血压、心率/脉率

的变化,必要时遵医嘱肌注杜冷丁。

(4必要时心电监护。

(5疑为心肌梗死前兆者,绝对卧床休息并严密观察。

5、缓解期孤立患者参加适当的体力劳动和体育锻炼,最大活动量以不发生疼痛症状为度。

6、保持大便通畅,防止便秘,必要时服缓泻剂。

7、行介入手术者执行介入手术护理常规。

(一护理诊断

2、疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关。

3、活动五耐力:与心肌氧的供需失调有关。

4、有便秘的危险:与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。

5、潜在并发症:心律失常、心力衰竭。

(二护理措施

1、执行心血管内科疾病一般护理常规。

2、入院24小时内绝对卧床休息,无合并症者24小时后在医护人员指导下可行早期活动,做好病人的生活护理。

3、入院后严密观察病情变化,给予心电监护,观察心率、血压、心律的变化,协助病