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呼吸系统护理案例分析

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呼吸系统护理案例分析

呼吸系统护理案例分析

呼吸系统护理在临床护理中占有非常重要的地位，本文以实际案例为背景，分析了呼吸系统护理要点，探讨了相关注意事项。

1案例分析

某医院对呼吸内科病房中的32例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理效果进行分析。从病人对自身疾病的认识、生理护理、用药护理、环境、心理护理、康复训练等方面进行综合护理干预，从而改善患者的生活质量。

患者李某，男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰伴喘息25年，加重1周入院。患者于10余年前在某地医院诊断为慢性支气管炎、肺气肿，曾先后在当地诊所及医院住院治疗，病情缓解后出院。此次发病经住院治疗后症状稍有缓解，但仍感活动后气短，咳嗽、咳痰加重。入院时患者喘息较重，呈端坐位，阵发性咳嗽，痰少质黏，面色晦暗，口唇发绀，两肺可闻及广泛的哮鸣音。护理人员对其进行心理疏导和呼吸功能锻炼指导等综合护理措施，7天后喘息症状明显减轻，呼吸较前平稳，家属对护理人员的工作非常满意。

2护理措施

2.1保持呼吸道通畅

COPD患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留，导致呼吸道黏膜上皮变性坏死，纤毛上皮脱落，支气管痉挛狭窄，分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物及食物残渣，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者可使用超声雾化吸入，以稀释痰液，便于排出。同时应鼓励患者多饮水，以稀释痰液并加快毒素的排出。

2.2氧疗和呼吸操的指导

COPD患者长期家庭氧疗可延缓疾病进展，预防和减少肺心病的发生。因此，应向患者说明长期氧疗的重要性并教会其自我监测血氧饱和度的方法。呼吸操可增强呼吸肌的力量，改善肺功能。本组病例中患者在护理人员的指导下均学会缩唇式及腹式呼吸。

2.3心理护理

COPD患者由于病程长、易反复发作且治愈困难而产生焦虑、烦躁等不良心理状态。因此，护理人员应以亲切和蔼的态度与患者交谈，了解患者的心理状况及家庭背景、受教育程度等资料，鼓励患者将内心的苦闷、忧虑诉说出来。向患者讲解疾病相关知识、治疗方法及注意事项，使患者消除不必要的思想顾虑和紧张情绪，增强治疗信心。另外家属的关心和支持也是COPD患者战胜疾病的良好精神支柱。

2.4康复训练

根据病情制定康复训练计划并指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、排痰等自我锻炼方法。康复训练应循序渐进并长期坚持。此外可适当参加体育锻炼如散步、太极拳等有氧运动，以不感到疲劳为度。本组病例中患者坚持每天早晚进行康复训练半年后随访未再复发。

3讨论

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，由于病程长且反复发作等特点易使患者产生焦虑、烦躁等不良心理状态。因此心理护理是COPD综合护理干预中的重要环节之一。在给予COPD患者氧疗的同时给予呼吸操的指导使患者掌握有效的锻炼方法增强呼吸肌功能；通过与患者的沟通交流了解其心理状况并给予针对性的心理疏导使其树立起战胜疾病的信心；根据病情制定康复训练计划并指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、排痰等自我锻炼方法以促进肺功能的恢复；同时注意观察病情变化及时调整护理措施以提高治疗效果。综上所述对COPD患者实施综合护理干预可提高治疗效果改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]王海燕.老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合护理干预[J].中国医药指南.2013(35)：75-76.

[2]王建荣.新型吸入式止喘药的临床应用[J].中华护理杂志.2003(10)：75-76.

[3]姚景鹏.高级护理实践技术操作常规[M].北京：人民卫生出版社.2014：97-98.

呼吸系统护理案例分析

一、案例背景

患者李某，男性，52岁，因感冒后咳嗽、咳痰、气促入院。经过检查，医生诊断为慢性支气管炎急性发作。患者及其家属了解病情后，表示希望能够得到精心的呼吸系统护理。

二、护理措施

1.病情观察：护理人员需密切关注患者的呼吸频率、深度、声音等，以及是否有咳血、咳痰等症状。如有异常，及时报告医生。

2.休息与环境：患者应卧床休息，保持环境安静，空气新鲜。避免强烈刺激呼吸道，防止咳嗽加重。

3.饮食护理：指导患者多食用高蛋白、高维生素的食物，多喝水，避免辛辣刺激性食物。

4.呼吸道管理：定期为患者拍背，帮助排痰。对于痰液粘稠的患者，可给予雾化吸入，以稀释痰液，易于排出。

5.用药护理：遵医嘱正确用药，观察药物疗效和不良反应。

6.心理护理：慢性病往往给患者带来较大的心理压力，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、案例分析

本案例中，患者患有慢性支气管炎急性发作，护理人员应针对患者的具体情况采取相应的护理措施。通过密切观察病情、保持环境舒适、加强呼吸道管理、合理饮食、正确用药和心理护理等多方面的护理，有助于改善患者的症状，促进康复