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品管圈及其在医院质量管理中的作用

服务品质的好坏，始终是患者选择就医的风向标。随着新医改政策的出台和民营医院的

不断涌现，各级医院面临激烈竞争。要在这种竞争中立足，医院在完善制度、加强硬件设施

建设的前提下，还要努力提高医务人员增加自我管理的意识和解决问题的能力。为达到这一

目标，许多重要的管理理论被应用到医院管理改革的实践中，其中品管圈理论就是重要的一

种。该理论起始于1950年美国Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管

理课程。经过后人不断的修正、创新与推广，在管理领域颇具影响力。20世纪末，品管圈

活动在我国医疗界引起重视，成为颇受重视的管理方法之一。

一、品管圈/质量圈（QCC=qualitycontrolcircle）的定义

相关联的人员自动自发组成小组，相互启发，通过集体交流沟通、计划、实施和总结

（PDCA）的过程持续改进工作质量，挖掘问题，活用各种统计方法，不断维护和改善自己

的工作现场的活动称之为品管圈活动。

品管圈起始于美国1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran

﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。1962年日本石川馨博士首先提出品管圈活动，这一活动一

经提出，在日本即产生巨大影响。当时全日本只有二十三个圈，时至今日，在联会注册的品

管圈已超过十万个，而未注册的数目估计有一百万个以上，每个品管圈成员每年平均提出五

十项建议,构成一股强大生产力的推动力量。

品管圈被认为是日本生产力神奇配方的重要成份，使日本在生产力增长率方面在过去的

几十年来一直处于领导的地位，成为每小时生产量最高的国家。同时在世界各地“MadeIn

Japan”也成了“品质”的代名词。

品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，创造了愉快的工作环境，

发挥员工的脑力，开发无限脑力资源。从而达到了提高基层员工的品质意识、问题意识及改

善意识；使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进；提高员工向心力及

士气，进而提高效率；同时可培养出一批优秀的管理人才，提高基层干部的管理能力和领导

力。

二、品管圈的常用手法

如何对自己工作品质、业务品质、服务品质….等都能做到有效的改善，同时对有关品

质、成本能用最经济有效的方法达到最佳（病人满意、医疗成本低）的效果，一直是我们追

求的目标。作为管理者，除了具有经验、直觉、胆识等条件以外，尚需具备能运用品管统计

手法的能力。品管常用的统计手法主要包括数据分析表、管制图、因果图、柏拉图、层别法、

散布图、推移图等所谓的QC七工具。

在医院品管圈开展活动中，七大手法的应用直接影响到医院品管圈项目所取得的效果。

下面，我简要介绍者七种工具。并结合医院实际，重点介绍品管圈七大手法之一统计分析表。

（一）统计分析表

统计分析表是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录医院运营管理事实和分析

事实的统计表，它将有关诊疗活动的数据和预定收集的数据系统地加以汇总，以便于对医院

运营现况的掌握与了解。统计分析表的主要功能有：

1、提供一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据收集的工具；

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2、能同时检查多个医疗服务活动；

3、通过数据的收集，清楚地描绘每个事件的具体情况，而不是医院某个品管圈每个组

员的个人意见；

4、医院某个品管圈成员能够查看和记录相同的东西，因此可以促使对每个事件有统一

的解释；

5、记录完毕后可以一目了然地看清整个过程，能帮助医院某个品管圈成员迅速掌握问

题的所在。

那么，统计分析表该如何设计呢？

1、确定并清楚定义所要观察和记录的事件（或情况）。

例：门诊办公室想调查门诊病人未领药的原因，那么此时“门诊病人未领药的原因”就

是我们所要定义、观察的事件。

2、确定要收集的项目

2.1、通过问题树可以分析门诊病人未领药的主要原因，作为査检表中所要收集的项目。

问题树通常是从最重大的问题开始，然后用两分法对问题进行分类，互不重复，直到找到问

题的根源。

2.2.直接针对想要查检的事件，确定要收集的项目。充分发挥脑力激荡的作用，集中医

院某个品管圈成员召开专题会议，主持者以明确的方式向所有参与者阐明问题，说明会议的

规则，尽力创造在融洽轻松的会议气氛。一般不发表意见，以免影响会议的自由气氛。由医

院某个品管圈成员“自由”提出尽可能多的意见。