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标准试验和配比审批表
（编号：）
建设项目：济祁高速公路永城段一期工程合同号：TJ-1
致总监理工程师陈登德先生：
经项目部试验和驻地监理旁站，拟用于桥涵工程C50钢纤维混凝土桥面铺装、伸缩缝等工程部位的
配合比标准试验已完成，材料选用：枣庄山水水泥P.O52.5；江苏新沂骆马河中砂；安徽萧县碎石
（4.75-26.5）mm；山东华伟NOF-AS型高效减水剂；郑州禹建铣销钢纤维；设计坍落度为
120mm-160mm。所选用配合比为：水泥：砂：石子：水：外加剂：钢纤维=485:616:1145:160:5.82:94，
满足技术规范要求，现于施工前报请总监理工程师审批。
承包商：日期：
监理审查意见：
试验监理工程师：日期：
驻地监理工程师：日期：
中心试验室复核：
中心试验室主任：日期：
总监理工程师审批意见：
总监理工程师（或代表）：日期：
附件：1、承包商标准试验报告
2、监理代表处复核（比对）试验报告
填报三份。代表处、驻地办、承包商各一份。
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