微生物学检验技术 课件 13项目十三：细菌致病性与感染.pptx

项目十三细菌致病性与感染

学习目标1．掌握细菌致病性的组成，细菌毒力的物质基础，内外毒素的特点和生物学作用；感染的类型；医院感染的监测与控制方法。2．熟悉细菌感染来源，全身感染的类型及特点；医院感染常见病原体。3．了解机体的抗感染免疫；医院感染的流行病学特点。4．具有对常见细菌感染性疾病的发生机制、临床表现进行判断的能力；具有预防、监测和控制医院感染的能力。项目十三细菌致病性与感染

思维导图项目十三细菌致病性与感染

一、细菌的致病性项目十三细菌致病性与感染

细菌的毒力细菌的侵入数量细菌的侵入门户和感染途径一、细菌的致病性细菌的致病性是指细菌引起特定疾病的能力。

毒力指细菌致病性的强弱程度。通常用半数致死量（LD50)或半数感染量(ID50)来表示。在规定的时间内，通过指定的感染途径，使一定体重或年龄的某种实验动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。致病菌与毒力相关的物质称为毒力因子，主要由侵袭力和毒素构成。

一、细菌的致病性（一）细菌的毒力

1.侵袭力概念：指病原菌突破机体的防御功能，在体内定植、繁殖和扩散的能力。

一、细菌的致病性（一）细菌的毒力侵袭力包括：病原体的黏附与入侵对宿主防御功能的抵抗繁殖与扩散

1.侵袭力（1）黏附

一、细菌的致病性（一）细菌的毒力细菌由菌毛介导的黏附菌毛上的黏附位点即配体与宿主细胞上相应受体结合

1.侵袭力（1）黏附一、细菌的致病性（一）细菌的毒力菌毛的黏附作用可抵抗液体流冲击

1.侵袭力（1）黏附一、细菌的致病性（一）细菌的毒力致病性大肠埃希菌(EPEC)黏附肠粘膜上皮细胞形成的微菌落

1.侵袭力（2）干扰或逃避宿主的防御一、细菌的致病性（一）细菌的毒力I型II型注射不死亡注射死亡抑制吞噬细胞的吞噬

1.侵袭力（3）侵袭性物质：细菌在代谢过程中可产生一些有利于细菌扩散或有助于细菌抗吞噬的物质。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力?

2.毒素细菌在生长繁殖中产生和释放的毒性成分，可直接或间接损伤宿主细胞、组织和器官，干扰其生理功能。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力按其来源、性质和作用等不同，分为：外毒素内毒素

2.毒素（1）外毒素一、细菌的致病性（一）细菌的毒力特征：蛋白质毒性作用强选择性强抗原性强理化稳定性差合成代谢产物G+菌和部分G-菌产生释放到菌体外，或溶解释放：多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。

2.毒素（1）外毒素一、细菌的致病性（一）细菌的毒力特征：蛋白质毒性作用强选择性强抗原性强理化稳定性差

2.毒素（1）外毒素一、细菌的致病性（一）细菌的毒力特征：蛋白质毒性作用强选择性强抗原性强理化稳定性差

2.毒素（1）外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性蛋白质。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力细菌外毒素疾病作用机制症状和体征破伤风梭菌痉挛毒素破伤风封闭抑制性神经元骨骼肌强直性痉挛肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒阻止乙酰胆碱释放肌肉松驰性麻痹神经毒素

2.毒素（1）外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性蛋白质。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力细菌外毒素疾病作用机制症状和体征白喉棒状杆菌白喉毒素白喉抑制蛋白质合成肾上腺出血、心肌损伤、外周神经麻痹细胞毒素

2.毒素（1）外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性蛋白质。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力细菌外毒素疾病作用机制症状和体征霍乱弧菌肠毒素霍乱激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平腹泻、呕吐产毒型大肠埃希菌肠毒素腹泻呕吐、腹泻金葡菌肠毒素食物中毒刺激呕吐中枢呕吐、腹泻肠毒素

2.毒素（1）外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性蛋白质。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力类毒素（无毒抗原）外毒素（极毒抗原）抗毒素（抗毒抗体）免疫动物脱毒0.3-0.4%甲醛

2.毒素（1）外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性蛋白质。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力特征：蛋白质毒性作用强选择性强抗原性强理化稳定性差

2.毒素（2）内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖（LPS）组分，当细菌死亡裂解或自溶后释放出来。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力特征：脂多糖毒性相对弱对组织无选择性化学稳定性强抗原性弱G-菌崩解和内毒素释放过程演示

2.毒素（2）内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖（LPS）组分，当细菌死亡裂解或自溶后释放出来。一、细菌的致病性（一）细菌的毒力特征：脂多糖毒性相对弱对组织无选择性化学稳定性强抗原性弱生物学作用发热反应白细胞反应内毒素血症