外科护理（第3版）课件 第十章 肿瘤病人的护理.pptx

外科护理SurgicalNursing

肿瘤病人的护理金职院多威、方志美

2017中国肿瘤登记年报

预期寿命85岁时，累计患癌风险高达36%50岁以下，成年女性发病率均高于男性肺癌为我过癌症发病率和死亡率之首甲状腺癌发病率上升趋势快，需倍加关注2017中国肿瘤登记年报

Theconceptofcancer一、肿瘤的概念肿瘤是指机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖或异常分化所形成的新生物。

Thecharacteristicsofcancer肿瘤的特点不因病因消除而停止增生1不受生理调节2破坏正常组织与器官3

Theetiologyofcancer二、肿瘤的病因外在因素内在因素

化学因素1物理因素2生物因素3Theetiologyofcancer二、肿瘤的病因——外在因素

化学因素亚硝胺类多环芳香烃类氨基偶氮类Theetiologyofcancer二、肿瘤的病因——外在因素

Theetiologyofcancer紫外线石棉纤维滑石粉物理因素二、肿瘤的病因——外在因素

EB病毒单纯疱疹病毒乙肝病毒Theetiologyofcancer二、肿瘤的病因——外在因素生物因素

Theetiologyofcancer--Intrinsiccauses遗传因素1内分泌因素2免疫因素3乳腺癌、胃癌等乳腺癌、子宮内膜癌恶性肿瘤二、肿瘤的病因——内在因素

Theclassificationofcancer三、肿瘤的分类良性肿瘤恶性肿瘤交界性肿瘤

恶性肿瘤如肺癌、胃癌、肝癌、肠癌来自于上皮细胞——癌来自于间胚叶细胞——肉瘤胚胎性——母细胞瘤Theclassificationofcancer三、肿瘤的分类

（一）良性肿瘤如纤维瘤、脂肪瘤细胞分化成熟；呈膨胀性生长，不转移；对人体影响较小,但长在重要部位可威胁生命；部分良性肿瘤可恶性变。Theclassificationofcancer三、肿瘤的分类

恶性肿瘤:如肺癌、胃癌、肝癌、肠癌细胞分化不成熟；生长较快，呈浸润破坏性且无规律持续生长；可破坏所在器官，并发生转移而危害生命；根据细胞分化程度，分为高分化、中分化和未分化癌。Theclassificationofcancer三、肿瘤的分类

交界性肿瘤:如腮腺混合瘤细胞分化成熟；呈浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移；生物学行为介于良、恶性间，或恶性类型。Theclassificationofcancer三、肿瘤的分类

Themetastaticpathwaysofmalignanttumors四、恶性肿瘤转移途径恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过各种渠道转运，到达与原发病灶不连续的靶器官，继续地生长增殖，形成同样性质的肿瘤的过程。肿瘤的转移

转移途径1直接蔓延2淋巴转移3血行转移4种植性转移Themetastaticpathwaysofmalignanttumors四、恶性肿瘤转移途径

直接蔓延Themetastaticpathwaysofmalignanttumors四、恶性肿瘤转移途径

淋巴转移Themetastaticpathwaysofmalignanttumors四、恶性肿瘤转移途径

血行转移原发癌细胞Themetastaticpathwaysofmalignanttumors四、恶性肿瘤转移途径

种植性转移Themetastaticpathwaysofmalignanttumors四、恶性肿瘤转移途径Theprinciplesofcancertherapy六、肿瘤治疗原则

Theclinicalmanifestationsoftumorpatients五、肿瘤病人的临床表现全身局部转移灶表现

TheTNMstagingoftumors肿瘤的TNM分期指肿瘤原发灶的情况T——Tumor指区域淋巴结受累情况N——Node指远处转移M——Metastasis

分期符号临床意义TX原发肿瘤的情况无法评估Tis早期肿瘤没有播散至相邻组织T0没有证据说明存在原发肿瘤T1-4大小和/或原发肿瘤的范围NX区域淋巴结情况无法评估N0没有区域淋巴结受累（淋巴结未发现肿瘤）N1只有附近的少数（1~2枚）淋巴结受到累及N2有附近的3~6枚淋巴结受到累及N3远处的和/或更多（≥7枚）淋巴结受到累及M0没有远处转移（肿瘤没有播散至体内其他部分）M1有远处转移（肿瘤播散至体内其他部分）TheTNMstagingoftumors肿瘤的TNM分期

TheTNMstagingoftumors肿瘤的TNM分期

肿块位