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营养状况评分在心力衰竭患者中的预后作用探索

【摘要】目的探索三种常用的营养状况评分——老年人营养风险指数（GNRI）、

营养控制状态（CONUT）和预后营养指数（PNI）在心力衰竭患者中的预后作用。

方法本研究为回顾性研究。纳入2013年9月16日至2017年12月28日在中

山大学附属第一医院心内科住院的心力衰竭患者，收集患者临床资料并对患者进

行随访。计算患者GNRI、CONUT及PNI评分的分值，采用Cox比例风险模型评价

上述3种营养状况评分与心力衰竭患者全因死亡风险的关系，并采用限制性立方

样条分析进行验证。根据左心室射血分数、N末端B型利钠肽原、心力衰竭合并

症数量、收缩压、肌酐、体重指数、是否使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧

张素受体拮抗剂、是否使用β受体阻滞剂、是否使用螺内酯进行亚组分析。结果

共纳入2016例心力衰竭患者，年龄（67.7±13.0）岁，男性1230例（61.0%）。

所有患者随访至2021年9月15日。多因素Cox比例风险模型显示，GNRI评分

升高与心力衰竭患者全因死亡风险降低显著相关（HR0.989，95%CI0.982~0.99

6，P0.001），而CONUT和PNI评分与全因死亡无关（P均0.05）。限制性立

方样条分析显示各评分与全因死亡均不存在U形关系。亚组分析