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工伤事故赔偿协议书格式6篇

篇1

甲方（用人单位）：___________________________

乙方（劳动者）：___________________________，性别：____，身份证号：___________________________。

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为了妥善解决乙方工伤事宜，保障乙方的合法权益，双方本着平等协商的原则，依据相关法律法规的规定，达成如下赔偿协议：

一、事故概况

乙方于____年____月____日在甲方工作期间遭受工伤事故，造成损害。事故发生后，甲方已及时将乙方送往医疗机构接受治疗并承担了相关医疗费用。经医疗机构诊断，乙方确诊为______________________（具体伤害情况）。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：甲方已经承担了乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。

2.工伤赔偿金：甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币______元（大写：______元整）。

3.误工费：甲方支付乙方因工伤事故导致的误工费，按照乙方实际工资收入计算，共计人民币______元（大写：______元整）。

4.护理费：甲方支付乙方护理费人民币______元（大写：______元整）。

5.交通费：甲方支付乙方因治疗工伤产生的交通费人民币______元（大写：______元整）。

6.伤残补助金及后续治疗费用：根据乙方的伤残等级及后续治疗需要，甲方按照相关法律法规的规定支付相应的补助金和后续治疗费用。

三、赔偿款支付方式

本协议签订后，甲方应在______日内一次性支付本协议所约定的赔偿款项至乙方指定的银行账户。

四、双方责任

1.甲方应履行本协议所约定的赔偿义务。

2.乙方应保证所提供的个人信息真实有效，如因乙方提供的信息不真实导致的纠纷，由乙方承担全部责任。

3.乙方获得赔偿后，双方之间的劳动关系及相关权利义务随之终止。乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的期限支付赔偿款项，每逾期一日，应向乙方支付逾期付款违约金人民币______元。

2.若乙方违反本协议约定，导致甲方遭受损失的，乙方应赔偿甲方的全部损失。

六、争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。经双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等法律效力。

八、特别说明条款（可根据实际情况调整或补充）

为确保乙方权益得到充分保障，双方特别约定如下条款：若乙方在获得本协议约定的赔偿后，因本次工伤事故导致的其他潜在疾病或后遗症，经医疗机构确诊与本次工伤事故有关的，甲方仍应承担相应的赔偿责任。

甲方（用人单位）：___________________________（盖章）

法定代表人/授权代表（签字）：___________________________

日期：____年____月____日

乙方（劳动者）：___________________________（签字）

篇2

甲方（用人单位）：___________________________

乙方（劳动者）：___________________________，性别：____，身份证号：___________________________。

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为了妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方根据相关法律法规及结合实际情况，本着公平、自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

一、本协议以法律法规为指导，依据《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，确保乙方的合法权益得到保障。

二、乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经医疗机构诊断为___________________________。双方确认此工伤事故为甲方责任。

三、乙方因工伤事故导致的医疗费用由甲方承担，并已全部支付完毕。除医疗费用外，甲方还需向乙方支付包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用。具体金额根据乙方实际伤情及法律法规规定确定。

四、除第三款所述费用外，甲方还需支付乙方一定数额的赔偿金，包括不限于：停工留薪期工资、护理费、营养费、交通费等。赔偿总额为人民币（大写）___________________________元整（小