妊娠合并糖尿病的产前检查.pptVIP

妊娠合并糖尿病的产前检查筛查诊治妊娠糖尿病意义孕妇糖尿病筛查、营养指导和健康教育

避免胎儿畸形、过度肥胖；

减少死胎和损伤；

减少新生儿窒息和缺血缺氧性脑病、减少脑瘫；

延缓母儿糖尿病的发生。筛查规范--强调个体化筛查方案50克糖筛查（50gGCT）筛选对象：每例孕妇筛查时间：妊娠12－24周（高危）妊娠24－28周（低危）糖粉：无水葡萄糖粉50克判断标准：≥7.8mmlo/L诊断标准（符合下列任何一项标准）：血糖两项异常：空腹血糖(5.3)，1h(10.0)，2h(8.6)mmol/L；1妊娠期两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L；2妊娠期50g糖筛1小时≥11.1mmol/L，并且空腹血糖≥5.8mmol/L；3妊娠期糖耐量减低：75克糖耐量各项值中任何一项达到异常。4孕期母儿监护内容孕妇监护一般监护血糖监测目的是使血糖接近正常水平。胎儿监护胎儿生长监护宫内安危监护胎儿成熟度监护监测孕期体重改变01孕早期：增长1～2kg；孕中期及孕晚期：每周增长0.3～0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg），总增长10～12kg020304（肥胖孕妇增长7～9kg）。孕期母儿监护妊娠早期：应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每2周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素的需要量开始增加，需及时进行调整。妊娠合并糖尿病孕期母儿监护妊娠32周以后应每周检查一次。1注意血压、水肿、尿蛋白情况。2注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿-胎盘功能等监测，必要时及早住院。3妊娠合并糖尿病4