原创力文档- 1、本文档共37页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
1
皮下注射尘螨变应原特异性免疫治疗的标准操作程序
Standardoperatingprocedureforsubcutaneousimmunotherapywith
standardizedhousedustmiteallergenextract
1
1.通用要求
开展标准化尘螨SCIT的科室可根据所在医院的具体情况，因地制宜，建立符合本院实际情况的变应原特异性免疫治疗中心（以下简称脱敏中心）。标准化脱敏中心的功能主要包括规范
化脱敏治疗、过敏性疾病的科普教育以及医护人员的培训等。
1.1功能区域划分
脱敏中心务必保持整齐、清洁、明亮及足够的空间，应至少包含医师诊区、治疗区、观察区、急救区、资料区等功能区域4-6（以下功能区域分布图供参考）。功能区域划分应注意区域间的便捷性：治疗区、观察区、急救区三个区域之间应有便捷通道可以快速到达，治疗区与
观察区之间需具备“可视性”。
1.1.1医师诊区
用于常规诊疗工作，是医师与患者、患儿及家长的沟通场所。
1.1.2过敏原检测区
用于皮肤点刺操作和采血等，有条件的单位可配置相关仪器进行特异性IgE的检测。该区
域应遵循医院实验室相关规定。
1.1.3治疗区
用于皮下注射变应原，应严格按医院感染控制要求进行每日消毒。本区域应配备药物保
2
存冷藏冰箱（标准化变应原制剂的贮存温度为2～8摄氏度）。
1.1.4观察区
用于患者注射后的留观。每次注射后，患者应在观察区留观至少30分钟。应保证医生和护士可以随时观察到注射后的患者，这点可以通过设置与观察区之间开放的通道或足够大的玻璃窗实现。观察区应保持整洁、舒适，可制作“温馨提示”等宣传资料供患者了解注射前和注射后的相关注意事项；可放置电视机有助于留观患者度过等待时间；可设置患者教育资料架以
实现对患者的过敏性疾病宣传教育。
1.1.5急救区
用于紧急处理临床出现的严重过敏反应，如过敏性休克。医护人员与患者之间的抢救通道应尽可能缩短、通畅，应备有急救床、床旁氧气、吸引器和急救车等，并确保急救所需设备、
仪器运作正常。
1.1.6资料区
用于保存患者诊疗档案，如患者一般信息、相关检查结果、诊断及治疗记录等资料。患者的纸质病历档案应妥善放置于专用的资料柜中。如患者的病历档案使用电子化系统进行管理，
应妥善管理用于建立和保存电子化病历档案的电子产品。
1.1.7其他区域
有条件的医院，可按需求设置辅助检查区，进行肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）等相
关检查。
1.2应急准备与响应机制
SCIT可能引起严重过敏反应，标准化脱敏中心应建立应急准备与响应机制，包括急救药品管理、抢救设备管理、急救车管理，并保证药品在有效期内以及设备运作正常。严重过敏
反应的处理流程见2.3章节。
1.2.1急救药品管理
中心应建立急救药品管理制度，每日检查并记录。脱敏中心抢救药物清单5见表1。
3
表1脱敏中心抢救药物清单
药物名称
规格
数量
去甲肾上腺素
2mg
5支
盐酸肾上腺素
1mg
5支
异丙肾上腺素
1mg
5支
地塞米松
5mg
5支
甲泼尼龙
40mg
5支
苯海拉明
20mg
5支
多巴胺
20mg
10支
异丙嗪
25mg
5支
氯雷他定或西替利嗪
10mg
1盒
硫酸沙丁胺醇气雾剂
100μg*200掀
1支
吸入用布地奈德混悬液
2ml:1mg
5支
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液
2.5ml:2.5mg
5支
葡萄糖注射液（5%、10%）
500ml
各1瓶
10%葡萄糖酸钙
10ml
5支
50%葡萄糖
10ml
5支
生理盐水
500ml
1瓶
1.2.2抢救设备管理
标准化脱敏中心应能够提供应对突发紧急事件或处理过敏性休克的抢救设备，如急救床、
床旁氧气、吸引器和急救车等，并建立抢救设备管理制度。脱敏中心抢救设备清单5见表2。
表2脱敏中心抢救设备清单
设备
数量
心电监护仪
1台
喉镜（大、中、小）
各1个
气管导管4.0～7.5mm
各1个
4
管芯（大、小）
各1个
牙垫
2个
吸痰器
1台
吸痰管
2个
简易呼吸器
1套
氧气面罩
1个
血压计、听诊器
各1个
手电筒
1个
套管针
2个
三通
2个
注射器（1、5、10、20ml）
各5个
输液器（500ml）
2个
冰袋
2个
管道氧气或氧气罐
1套
雾化吸入器
1套
1.2.3急救车管理
标准化脱敏中心应建立急救车管理制度7，包括以下内容：
①急救车放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。
②建立急救药物目录、抢救设备清单及放置平面图，严格执行“五定”制度，即定数量品种、
定点安置、定期消毒灭菌、定期检查维修与定专人负责，确保能够正常开展抢救工作。
③急救车内药品实行
文档评论（0）