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超声影像（彩超）诊断在胎盘早剥离中的应用价值

目的：探讨超声影像学（彩超）诊断在胎盘早剥离中的应用价值。方法：

选取2014年4月-2016年3月来笔者所在医院住院分娩的69例胎盘早剥离的孕

妇作为本文研究对象，所有研究对象均采用超声影像（彩超）进行诊断，根据超

声影像图特征、产妇病史、临床表现等进行综合分析诊断，观察超声影像诊断符

合率、声像图特征及新生儿预后。结果：69例胎盘早剥离孕妇中轻度病例43例，

重度病例26例，其中轻度病例超声影像诊断符合率为72.1%，重度病例超声影

像诊断符合率为96.2%，超声影像诊断总符合率为81.2%。超声影像诊断符合病

例与不符合病例在胎盘位置方面比较差异无统计学意义（P0.05）。轻度病例产

妇新生儿Apgar评分明显高于重度病例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：

超声影像学（彩超）检查能通过综合分析胎盘位置、内部回声、厚度及形态，判

断胎盘与子宫壁之间的关系，从而有效提高胎盘早剥离的临床诊断率。

标签：超声影像学；胎盘早剥离；应用价值

胎盘早剥离是指妊娠20周后或分娩期胎盘从正常位置部分或全部从子宫壁

剥离，根据胎盘剥离程度可分为轻度和重度两类，轻度剥离患者临床表现为阴道

流血、轻度腹痛等症状，重度剥离患者临床表现为持续腰酸、腹痛、出血量大等

症状，临床诊断手段主要包括血常规检查、尿常规检查及B超检查等[1-2]，重

度病例临床体征较为典型，实验室检查和影像学检查联合的诊断准确率较高，但

轻度病例的临床症状不明显，即使借助影像学检查手段仍然有一定困难，为此还

应综合分析患者体征、病史及临床症状等信息[2-5]，为观察超声影像学检查在临

床中的应用效果，本文将超声影像学（彩超）检查手段应用于临床中，现将应用

效果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月-2016年3月来笔者所在医院住院分娩的69例胎盘早剥离

的孕妇作为本文研究对象，年龄21～39岁，平均（28.7±2.2）岁，孕次1～5次，

平均（2.7±0.4）次，初产妇41例，经产妇28例，经产妇产次1～3次，平均产

次（1.8±0.6）次，孕周22～40周，孕妇均表现为阴道流血、腹痛及胎动减少等

临床症状，其中合并妊娠期高血压6例。

1.2方法

本文检查仪器为飞利浦240型多普勒彩色超声诊断仪，孕妇于产前3d进行

超声影像学检查，检查前要求孕妇平卧或侧卧于床上，将超声探头频率调整至

3.5～4.8MHz，先按照产科常规检查胎儿及附属物[6]，随后经腹腔对胎儿的胎动、

胎心、形态等进行全面扫描，重点观察胎盘厚度、回声、胎盘后子宫、宫壁及血

流等情况，最终确诊根据分娩后胎盘母体面凝血块压迹进行判断，当胎盘剥离面

大于1/3时可判断为重度剥离，不足1/3可判断为轻度剥离[7]。

1.3统计学处理

采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计量资料用（x±s）

表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P＜0.05表

示差异有统计学意义。

2结果

2.1超声影像学（彩超）诊断符合率

69例孕妇经分娩后胎盘剥离情况均被确诊为胎盘早剥离，其中轻度病例43

例，重度病例26例，轻度病例超声影像诊断符合率为72.1%（31/43），重度病

例超声影像诊断符合率为96.2%（25/26），超声影像诊断总符合率为81.2%

（56/69），轻度病例超声诊断符合率明显低于重度病例，差异有统计学意义（字

2=7.085，P＜0.05），具体见表1。

2.2超声影像学（彩超）诊断与胎盘位置的相关性

69例研究对象中超声诊断符合56例，诊断不符合13例，胎盘位置中前壁

30例，后壁26例，底部8例，侧壁5例，超声影像诊断符合病例与不符合病例

在胎盘位置方面比较差异无统计学意义（字2=2.317，P0.05），具体见表2。

2.3超声影像学（彩超）图像特征分析

所有孕妇超声影像学图像均表现为强回声，但轻度病例和重度病例超声影像

学图像特征有一定差异，43例轻度病例中有16例临床症状较为明显，超声图像

表现为宫壁和胎盘之间有形态不规则的暗区，14例患者经治疗后暗区显现出吸

收，2例患者表现阴道流血量增多，相应的影