工伤定点医疗服务协议书.doc

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工伤定点医疗服务协议书

甲方：(以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

乙方确定甲方为其公司的工伤定点医疗机构。甲方为乙方员工提供工伤及其他意外伤害的医疗服务。双方同意本着平等互利、互相支持的原则，共同搞好医疗服务的管理与服务工作。为保证管理与服务工作的顺利进行，经双方协商同意，签订如下协议：

第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》等法律、法规及有关规定。

第二条乙方工人受伤后，应立即送往甲方医院救治，可自行到医院或电话通知医院（，）急诊科出车接收入院。医院医生接诊后，进行客观的登记（标明准确的接诊时间、简明的受伤经过等）和必要的检查后，做出诊断，进行治疗。在门诊治疗的费用先记账，治疗终结后一次性付清所有医疗费；需住院治疗的伤者凭乙方公司行政主管（XXXXX，联系方式：XXXXXXX）的电话通知后进行记帐医疗，伤者入院24小时内乙方公司主管部门来医院签订治疗委托书。乙方员工住院费用达贰万元以上时，乙方应予以中途结算。伤者出院后相关的费用在甲方提供结算单据后由乙方在三个工作日内一次性付清。

第三条甲方应坚持“以伤（病）人为中心”的服务准则，全心全意为乙方员工服务。在提供医疗服务的过程中，严格执行相关医疗制度和诊疗原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

第四条?乙方患者出院时，甲方须提供所有收费项目的费用明细清单，清单中应列明各项目收费标准、自费项目等。

第五条乙方有需要时，甲方按《医疗机构病案管理规定》的要求提供各种资料：入院记录、出院小结、医学影像检查资料等。

第六条?甲方在乙方工伤员工就诊时应核实员工身份。如发现就诊者有冒名顶替嫌疑时，应拒绝记帐并扣留有关证件，并及时通知乙方。

第七条?本协议执行期间，国家、省、市法律、法规有调整的，甲乙双方可以根据新规定修改本协议，协议修改前仍按本协议执行；无法达成协议的，双方可终止协议。

第八条?协议书自签字盖章之日起生效，有效期为一年。合同到期，如双方无任何一方提出修改协议或解约，则合同继续有效；直至双方提出修改意见或解约时止。

第九条?本协议未尽事宜，甲乙双方可以签订补充协议，经双方签字盖章确认后，其效力与本协议相同。本协议一式二份，甲方持有一份、乙方持有一份，具有同等法律效力。（医务科联系人：,）

乙方单位所在地：

甲方：乙方：????

???????（盖章）????????????????????????（盖章）

代表人：???????????????????负责人代表：

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