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基层行资料3.2.1.2医疗质量管理制度

【C-4】有本机构及科室的相关培训制度，医务人员掌握并遵循

本岗位相关制度。

【支撑材料】

1、**中心卫生院医疗质量与安全培训制度。

2、**中心卫生院开展医疗质量管理规章制度培训相关

资料，包括培训通知、培训课件、签到表、培训场景照片。

3、科室开展医疗质量管理规章制度培训相关资料，包括培训通

知、培训课件、签到表、培训场景照片。

附录：

医疗质量管理培训与考核制度

为了让医务人员更好地掌握并遵循与其岗位相关的医疗质量管理制度，贯彻落实医院岗位职责和医疗质量管理规章制度，实现医疗质量安全，特制定本制度。

一、培训及考核目的

1、提高医务人员医疗质量管理理论知识水平，掌握与其岗位相关的医疗质量管理制度。

2、提高专（兼）职医疗质量管理人员使用质量管理工具的基本能力；

3、持续改进医院医疗质量与安全。

二、组织实施

1、采取科室分散学习和医院集中培训相结合的方式。

2、各科室应根据专业特点，制定医疗质量管理培训内容和年度培训计划，定期学习习，由科室主任负责组织实施。

3、全院培训每年至少两次，由医务科、护理部负责组织实施：

医务科负责临床医生、医技、药剂科室人员培训与考核，临床护理人员由护理部负责培训与考核。

三、培训内容

1、医疗质量安全核心制度、病历书写基本规范、医疗质量安全关键环节（危重患者管理、围手术期管理、有创及高风险操作管理）、重点部门和重要岗位管理。

2、各专业的临床诊疗指南、临床技术操作规范、抗菌药物合理应用、临床用血知识等。

3、卫生相关法律法规与规章制度。

4、医疗质量管理工具运用。

其他医院管理相关内容。

四、奖惩

无故缺席考核培训扣30元，考核不及格扣15元，补考不及格再扣15元。