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甏肇自我诊疗AMILYMEDICINE

小李身体一向健康，在大学时还多，房室结传导速度加快，原有的窦性

是篮球队员。招聘体检时，医生查心率心动过缓和一度房室传导阻滞自然会

消失。人们把这种情况下出现的窦性

跑步把一度每分房钟只有室52次传。医生导建议阻小李滞检查一跑掉一了

◎一下心电图，结果诊断为(窦性心动心动过缓、一度房室传导阻滞，称为功

过缓；②一度房室传导阻滞。小李为能窦性心动过缓、功能性一度房室传

之一惊，好好的身体心脏怎么会有毛导阻滞。假如通过跑步等运动出现相

口副主任医师冯海新一郑州大学第二附属医院00一

病呢?反的情况，即心跳次数更慢或增快但

小李就这个问题咨询体检医生。少于90次；一度房室阻滞不但不减轻

医生说：正常人的心跳每分钟60～100反而更严重，往往是病理性改变，应详

次，房室传导时间(P～R间期)0．12～0．20细检查病因。

秒。小李的心跳60次，P—R间期0．24一度房室传导阻滞是心电图诊断

秒，都超过了规定的正常界限。但心脏名词，指心电图上的P—R间期延长超过

未必真有毛病，也可能是“运动员心脏0．20秒。一度房室传导阻滞最常见的原

综合征”。于是让小李到院里跑了3分因有：①迷走神经亢进，多见于运动员

钟再检查心电图。结果是窦性心律(心和常年从事体力劳动的健康人；②心

率98次)，心电图正常(P—R间期0．18脏疾病，如冠心病、急性心肌梗死、病

秒)，原有的窦性心动过缓和一度房室毒性或风湿性心肌炎等；(药物影响，

传导阻滞都被“跑掉”了。如洋地黄类制剂、B一受体阻滞剂、非Z-

跑步怎么能把心脏的毛病跑掉氢类钙拮抗剂以及对心脏有抑制的药

呢?医生对小李解释说：你的情况属于物；④电解质紊乱，如低钾血症或高钾

“运动员综合征”的表现之一，是由于血症。一度房室传导阻滞本身没有任

在安静状态下迷走神经兴奋性增高，何症状，只要消除病因大多数可以消

抑制了窦房结的自律性和房室结的传失，不需要特殊治疗。迷走神经亢进引