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301医院PACS系统建设经验与体会薛万国一、我院PACS建设情况系统内容放射科岱嘉公司产品接入设备CT5台，MRI5台，DR8台38台阅片工作站，60台病房浏览工作站，240台门诊医生站超声科天健公司产品超声设备18台存储磁盘阵列：18TB+13TB，磁带库：200盘400GBLTO2磁带其他病理科介入消化内镜PACS整体结构RIS服务器
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S10HIS放射科012004年6月签约022004年9月在CT室运行，实现病人基本信息共享032004年12月在磁共振、X光运行042005年2月实现网上申请与预约052005年9月实现费用信息共享06实施过程应用PACS后的工作流程临床医生登记台机房操作台设备阅片/写报告审核申请反馈图像报告放射科临床科室两种集成接口接口数据库医生工作站收费系统申请预约/报告/状态费用RISPACSHL7接口数据库HISHIS数据库RISHL7接口HL7接口HL7接口数据库事件通知HL7消息RIS数据库事件通知屏幕例子—检查申请屏幕例子—检查报告二、几点体会不同检查科室工作的特殊性放射科：传统的PACS，登记台→技师→阅片→审核心导管：特殊的分析测量，动态影像管理核医学：PET图像SUV值的特殊测量超声科：医生直接操作，录入员录入报告胃肠镜：长时间录像、多路视频病理：检验工作流程一个厂家或一个产品不能满足上述要求建议选择专业的产品用于不同的科室之一—选择多家厂商的必要性PACS本身已发展成熟接口标准、影像再现、存储管理等可以在短时间内实施完毕HIS与RIS集成需求数据集成申请、报告、费用流程集成网上预约、检查状态、申请与报告修改等实施时间较长，需多方配合检查项目字典的对照之二—难点在于集成01保持相互独立，利于各自升级02软件功能相对独立03数据结构相对独立04数据代码相对独立05接口规范化，适应不同环境下集成06按规范化的业务流程设计07按规范化的数据需求设计之三—保持系统间相互独立的重要性之四—突出流程优化检查科室内部流程登记台对检查室的分诊通过worklist节省技师操作把设备变成网络信息节点临床科室与检查科室之间流程网上预约的实现影像的及时返回PACS的显著作用在于方便性1工作清单/项目2分诊3检查45%55%30%10%支持多种流程并存电子申请/纸张申请门诊/住院有病人ID号/无病人ID号之五—兼顾多种流程01便于与全院信息系统的集成02与门诊、病房医生工作站的集成03与收费系统的集成04检查科室之间的集成05便于数据管理06机房环境的保障07数据统一备份08放射科与设备管理部门配合非常重要之六—信息部门主导的优势*
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