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预防健康教育、预防疾病、药物补充和强化食品国际维生素A咨询组推荐方法大剂量补充方法预防维生素A缺乏:6月以下给维生素A5万IU,6月-12月给10万IU,大于12月给20万IU,每4-6月重复1次。每日推荐摄入量:婴幼儿400μg视黄醇当量(RE)5岁750μgRE少年和成人800μgRE孕妇1000μgRE乳母1200μgRE(1IU维生素A=0.3μgRE=6μgβ胡萝卜素)****维生素A缺乏症
定义维生素A缺乏性症(VADD)是指其对生长、免疫、胚胎发生、身体其他系统和生存有关的所有作用,包括失明外引起生命和健康相当大的损害。流行病学世界性微营养素缺乏性疾病全世界VADD学龄前儿童高达2.5亿,其中3百万为临床型维生素A缺乏,30万儿童(占失明10%)由于干眼病失明。孕妇每年近2千万患亚临床型维生素A缺乏,7百万患临床型维生素A缺乏,6百万患夜盲症。母亲夜盲症是儿童的6.5倍。我国为中度VA缺乏地区,维生素A缺乏为11.7%,边缘型维生素A缺乏为39.2%,西部及边远地区尤为严重,农村及小年龄儿童缺乏更多。0102维生素A维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇(all-transretinol)的一组有活性的β-紫香酮的衍生物(β-ionone),包括视黄醇、视黄脂、视黄醛、视黄酸(RA),其中RA是VA在体内主要的活性代谢产物。VA来源动物来源:蛋黄、牛奶、肝、鱼油植物来源:红黄绿蔬菜和水果中国人VA的主要来源转化率问题:12-20:1常见动物源性维生素A品名视黄醇(ug/100g)浓缩鱼肝油15000羊、牛肝15000鸡肝10414猪肝4972蛋黄438蛋类140配方奶60母乳57鳝鱼50鲜牛乳40富含胡萝卜素常见的蔬菜和水果品名等值视黄醇(ug/100g)胡萝卜2000熟南瓜862深绿叶菜685西红柿100金黄色芒果307杏250番木瓜124VA的吸收和代谢VA的吸收和代谢VA核受体RXRα,β,γ(激素受体家族的调节者)α受体:存在于全身组织β受体:主要存在于脑组织γ受体:主要存在于皮肤,骨骼已知有300多种基因通过VA核受体受VA调节VA在很多组织的发育和保持中具有中心作用01RARα,β,γ02VA核受体维生素A通过各种RAR和/或RXR受体调节的部分和有代表性的基因(Blaner,1998)基因名称基因功能/作用
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