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【分享】超声报告书写模板

正常

◎肝胆脾胰未见异常

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm。肝形态正常，表面

光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见

扩张。

门静脉主干内径000mm，内未见异常回声。

胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总

管内径000mm。

脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均

匀，未见异常回声。

胰头厚000mm，胰体厚000mm，胰尾厚000mm，胰腺大小正常，内部光

点分布均匀，胰管未见扩张。

◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常

左肾切面内径000x000mm，右肾切面内径000x000mm。双肾外周滑，活动

好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱液性暗区内未见异常回声。

前列腺大小为00x00mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。

◎子宫附件未见异常

子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清,

肌壁回声均匀，子宫边界规整。双附件未见明显肿块回声。

盆腔未见明显液性暗区。

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◎甲状腺未见异常

左甲状腺00x00x00mm，右叶甲状腺00x00x00mm，双侧甲状腺内光点分布

均匀，包膜光滑。

◎乳腺未见异常

双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清晰，腺体组织回声正常，未见增厚，

乳腺导管未见扩张，未见明显占位。

肝胆异常

◎脂肪肝

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面光滑，肝实质

回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主

干未见异常。

胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总

管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均

匀，未见异常回声。

◎脂肪肝

肝左叶厚径00mm，长径约00mm，右叶斜径约00mm，形态正常，表面尚

平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占

位性病变。肝内血管显示尚清晰，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径正常，

内未见异常回声。

胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总

管内径000mm。

脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均

匀，未见异常回声。

◎肝硬化

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肝脏左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面不平,呈锯齿

状，肝区回声增强、密集、粗大，分布不均匀，未见明显占位。肝静脉变细，

肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径000mm，肝内分支扩张呈枯枝状。

胆囊不大，囊壁增厚达000mm，呈双层征，胆囊内未探及异常回声。

脾脏大小正常，厚000mm，长径000mm,内回声正常,脾静脉管径正常,约

00mm。

胰腺形态大小正常，轮廓光滑，内部回声细小均匀，主胰管未见扩张。

腹腔内未见液暗区。

◎肝血管瘤

肝左叶厚00mm，长径00mm，右叶斜径00mm,形态正常，表面光滑，肝

右后叶见一个高回声团块，边界清，内部回声呈筛网状，大小约000x000mm。

肝血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。

胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总

管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，

未见异常回声。

◎肝囊肿

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，形态正常，表面光

滑，肝右后叶见一个液暗区，边