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调解协议格式的

甲方：___________(肇事者)，委托代理人：_________________

乙方：___________(受害方)，委托代理人：_________________

___________年___________月___________日___________时左右，甲方驾驶

___________号___________车，在___________________处发生道路交通事故，

导致___________不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，

本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬

费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔

偿款共计人民币(大写)：___________圆整(___________元整)。

二、死者___________的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、

处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故

中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双

方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶

意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方

对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关

部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容

所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方：___________乙方：___________见证方：___________

签约日期：_______________

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