肿瘤、移植、重症监测心脑复苏.pptVIP

外科学第16章肿瘤概论一、分类二、病因三、病理与分子事件四、临床表现五、诊断六、预防与治疗良性肿瘤恶性肿瘤癌：上皮（内胚层）肉瘤：间叶（中胚层）其它“瘤”、“病”母细胞瘤：胚胎性交界性肿瘤肿瘤分类环境因素化学：烷化剂、亚硝胺、多环芳香烃、染料、生物毒素、重金属物理：辐射、紫外线生物：病毒（EB、人乳头状瘤、乙肝）幽门螺杆菌机体因素：遗传、免疫、内分泌肿瘤病因病理与分子事件1、发生发展：癌前—原位—浸润2、细胞增殖周期：G0—G1—S—G2—M—G03、细胞分化：高中低----异性性—恶性程度4、扩散：直接浸润、转移（血运、淋巴和种植）5、机体免疫：肿瘤细胞免疫原弱、机体免疫缺陷临床表现01局部表现疼痛、溃疡、出血、梗阻、浸润与转移02全身表现贫血、发热、消瘦、乏力、浮肿03五、诊断一）病史：年龄病程、个人史过去史、家族史二）体检：1、全身体检：浅表淋巴、器官触诊2、局部体检：肿瘤形状大小、性状、活动三）实验室检查：常规检查、肿瘤标志、基因四）影像学检查：各X线、CT、超声、ECT、PET、MRI五）内镜六）病理形态：细胞、组织、TNM分期六、预防与治疗预防：一级：病因；二级：三早；三级：姑息康复治疗：手术：根治术、姑息手术化疗：化疗药物分类、毒副反应放射疗法：光子类和粒子类；内照射和外照射；毒副反应生物治疗：分子靶向药物、免疫治疗、基因治疗中医药：扶正、去邪、软坚、散结、化瘀、清热解毒。1重症检测治疗与复苏2重症检测治疗室（ICU)ICU的构成ICU的工作内容----危重医学、总体评估循环系统的检测、评估与治疗原则呼吸系统的检测、评估与治疗（氧疗、机械通气、肺理疗）肾功能检测与保护水电解质和酸碱平衡营养支持维持呼吸功能稳定；维持呼吸功能稳定；防治肾衰；脑复苏。呼吸道管理、呼吸器应用、监测、药物治疗、补液、除颤、起搏ABC：人工呼吸、心脏按压（胸外、开胸）关键：时间复苏后治疗：后期复苏：初期复苏任务和步骤：心肺脑复苏第17章移植01临床移植简史：1900始，1980突破01移植分类：原位和异位；同种和异种；细胞和组织器官01**